140．青年男性，22歲，一月半前發(fā)現(xiàn)睜眼無(wú)力，有復(fù)視，活動(dòng)后癥
狀加重，休息后減輕，下列檢查可進(jìn)一步確診，但不包括
A．騰喜龍?jiān)囼?yàn)
B．新斯的明試驗(yàn)
C．乙酰膽堿受體抗體滴度測(cè)定
D．腦部CT
E．神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查

141．青年女性，偏頭痛病史3年，半年前，一次偏頭痛發(fā)作后頭痛漸
退時(shí)，出現(xiàn)同側(cè)眼球活動(dòng)受限，兩周后恢復(fù)，昨日又出現(xiàn)同樣癥狀，
最可能的診斷是
A．偏頭痛伴腦供血不足
B．偏癱型偏頭痛
C．眼肌癱瘓型偏頭痛
D．典型偏頭痛
E．基底動(dòng)脈型偏頭痛

[A3／A4題型]
以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供
的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、ES個(gè)備選答案中選擇一
個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有
時(shí)在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來(lái)
回答問(wèn)題。

女性，67歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰
2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天
出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)紺，頸
靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕羅音，體溫37．4℃，脈搏110次／分，
血壓13／9KPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽(yáng)性，大便潛血陽(yáng)性。

142．病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥
A．呼吸衰竭
B．上消化道出血
C．急性腦出血
D．腎功能衰竭
E．急性心力衰竭

143．為明確診斷，宜首選
A．動(dòng)脈血?dú)夥治?BR>B．胸部X線攝片
C．心電圖檢查
D．痰細(xì)菌學(xué)檢查
E．顱腦CT檢查

144．如診斷明確后，予以積極治療，病人病情好轉(zhuǎn)，水腫減輕，但
出現(xiàn)手足搐楊現(xiàn)
象，則最可能并發(fā)了
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性堿中毒
C．代謝性酸中毒
D．代謝性堿中毒
E．神經(jīng)癥狀

145．此時(shí)對(duì)病人的治療，哪項(xiàng)不宜
A．靜脈滴注氯化鉀
B．給予鎮(zhèn)靜劑
C．低流量吸氧
D．動(dòng)脈血?dú)夥治?BR>E．血電解質(zhì)檢查

男性，53歲，慢支，肺氣腫病史15年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳
痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無(wú)法平臥，胸痛劇烈，
不敢呼吸。來(lái)診，見其口唇發(fā)紂明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音。

146．考慮并發(fā)了
A．肺部急性感染
B．中毒性肺炎
C．慢性肺源性心臟病
D．自發(fā)性氣胸
E．急性呼吸衰竭

147．行下列哪項(xiàng)檢查可確診
A．血?dú)夥治?BR>B．痰細(xì)胞學(xué)檢查
C．胸部X線攝片
D．血電解質(zhì)檢查
E．心電圖檢查

一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難，來(lái)診。查體：氣管向左側(cè)移
位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺語(yǔ)顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼
吸音消失。疑為氣胸。

148．如欲確診，需
A．胸部X線正位攝片
B．B超檢查
C．血?dú)夥治?BR>D．血常規(guī)
E．以上都不對(duì)

149．其X線表現(xiàn)應(yīng)為
A．圓形或卵圓形透光日，其內(nèi)有細(xì)小的條紋理
B．右側(cè)肺臟被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣
C．右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面
D．右肺可見一偏心空洞
E．無(wú)異常所見

男性，42歲，食欲不振，尿色深2周，來(lái)院就診。查體：皮膚，鞏膜
均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸度，脾肋下未及；實(shí)驗(yàn)室檢查：
TB120umol/L，CB60umol/L，ALT200u，ALP100u，
GGT100u，尿膽紅素及尿膽原均呈陽(yáng)性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽
總管擴(kuò)大。

150．考慮其黃疸屬于
A．肝細(xì)胞性黃疸
B．溶血性黃疸
C．藥物中毒性黃疸
D．肝內(nèi)梗阻性黃疸
E．肝外梗阻性黃疸

151．下列檢查哪項(xiàng)可能出現(xiàn)異常
A．AFP
B．凝血酶原時(shí)間
C．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
D．游離血紅蛋白
E．骨髓涂片檢查

152．如黃疸持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)
A．肝內(nèi)出現(xiàn)迅速增生的腫物
B．出現(xiàn)膽汁性肝硬化
C．膽總管及肝內(nèi)膽管擴(kuò)張
D．溶血性貧血
E．以上均可能

男性，的歲，胃病病史30年，近半年出現(xiàn)嘔吐宿食，有消瘦。

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