自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)
醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理試行辦法的通知
廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2015年8月11日
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理試行辦法
第一條 為規(guī)范本自治區(qū)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)醫(yī)師合理有序流動(dòng)，方便群眾看病就醫(yī)，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益和正常醫(yī)療工作秩序，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、中國(guó)保監(jiān)會(huì)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)若干意見的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86號(hào))精神及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本自治區(qū)實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指符合規(guī)定條件的有效注冊(cè)醫(yī)師按規(guī)定辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)后，到其已注冊(cè)的第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)依法從事診療活動(dòng)的行為。
第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)前有效《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。
第三條 下列情形不屬于本辦法規(guī)定的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)：
執(zhí)行政府或衛(wèi)生計(jì)生行政部門指令性任務(wù)，參加對(duì)口支援、進(jìn)修、慈善或公益性巡回醫(yī)療、義診、突發(fā)事件或?yàn)?zāi)害事故醫(yī)療救援工作;參與重大傳染病疫情醫(yī)療救治或?qū)嵤┕残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目;在實(shí)行一體化管理的縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)間執(zhí)業(yè)，在同一法定代表人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間執(zhí)業(yè)，在經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)簽訂幫扶、托管或技術(shù)合作協(xié)議、建立醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間執(zhí)業(yè);醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)師進(jìn)家庭提供醫(yī)療服務(wù)等。
醫(yī)師外出會(huì)診按照《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部第42號(hào)令)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)師從事上述情形的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，不需辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
第四條 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)較其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別低或同一級(jí)別。
第五條 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，醫(yī)學(xué)全在.線f1411.cn應(yīng)當(dāng)由發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛的當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師按照有關(guān)法律法規(guī)處理，其他非當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療損害或糾紛處理責(zé)任。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個(gè)人購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，醫(yī)師個(gè)人購(gòu)買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)適用于其任一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。
第六條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)勞務(wù)協(xié)議，約定執(zhí)業(yè)期限、時(shí)間安排、工作任務(wù)、醫(yī)療責(zé)任、薪酬、相關(guān)保險(xiǎn)等，并明確多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛時(shí)，雙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任及解決方法等。
第七條 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行注冊(cè)管理。符合規(guī)定條件的醫(yī)師可向其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。
除本辦法第三條規(guī)定的情形外，未辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)師不得從事多點(diǎn)執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
第八條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不作為其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)計(jì)及其診療科目設(shè)置和技術(shù)準(zhǔn)入等的人員資質(zhì)依據(jù)。
第九條 醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)須符合下列條件：
（一)執(zhí)業(yè)注冊(cè)在本自治區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床、口腔或中醫(yī)類別(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)師。
（二)具有與執(zhí)業(yè)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍相應(yīng)的中級(jí)及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格（以下簡(jiǎn)稱“職稱”)，并從事同一專業(yè)工作滿5年。
申請(qǐng)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，可放寬到初級(jí)職稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師；申請(qǐng)到村衛(wèi)生室多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，可放寬到初級(jí)職稱執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
（三)身體健康，在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能完成本職工作任務(wù)，能勝任多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。
（四)按規(guī)定完成醫(yī)師定期考核，最近連續(xù)兩個(gè)周期的定期考核無(wú)不合格記錄。
（五)不擔(dān)任公立醫(yī)院（含婦幼保健院)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。
（六)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)當(dāng)與其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的一致，并在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證登記的診療科目范圍內(nèi)。執(zhí)業(yè)范圍涉及的二級(jí)診療科目專業(yè)和其他從業(yè)資質(zhì)應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定要求。
符合注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)條件但在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍的臨床類別醫(yī)師，申請(qǐng)到設(shè)立并登記有全科醫(yī)療科診療科目的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，可增加注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。申請(qǐng)到村衛(wèi)生室多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的臨床類別醫(yī)師，可增加注冊(cè)預(yù)防保健專業(yè)或一般醫(yī)療服務(wù)專業(yè)。增加注冊(cè)的前述專業(yè)只作為其相應(yīng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)范圍，不作為其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)范圍。
第十條 醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
（一)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》一式二份（樣式見附件)；
（二)申請(qǐng)人與其擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)勞務(wù)協(xié)議；
（三)申請(qǐng)人有效身份證復(fù)印件；
（四)申請(qǐng)人醫(yī)師資格證書復(fù)印件；
（五)申請(qǐng)人醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件；
（六)申請(qǐng)人專業(yè)技術(shù)資格證書復(fù)印件（符合放寬職稱條件的除外)；
（七)申請(qǐng)人最近連續(xù)兩個(gè)周期完成定期考核的合格證明復(fù)印件（醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書內(nèi)有記錄的除外)；
（八)申請(qǐng)人擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件。
增加注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍的，還需提供省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)可的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證明、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證明或全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證明，或取得的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格證書復(fù)印件。
第十一條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門受理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)材料后，應(yīng)當(dāng)限時(shí)辦結(jié)，對(duì)符合條件的準(zhǔn)予辦理，對(duì)不予批準(zhǔn)的說明理由。
辦理時(shí)使用醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊(cè)管理信息系統(tǒng)驗(yàn)證申請(qǐng)人的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格信息，并進(jìn)行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)操作，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的變更注冊(cè)記錄欄中記錄增加注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)(多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱)、執(zhí)業(yè)范圍等信息，并加蓋公章。
第十二條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊(cè)第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別或執(zhí)業(yè)范圍的，原多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)自動(dòng)失效，注冊(cè)主管部門同時(shí)注銷其原多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。
第十三條 醫(yī)師在按規(guī)定辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并向其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行知情報(bào)備手續(xù)后，方可開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)活動(dòng)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)保證第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間，認(rèn)真完成本職工作，自覺遵守人事勞動(dòng)紀(jì)律，不得擅自離崗進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，不得因多點(diǎn)執(zhí)業(yè)影響正常醫(yī)療工作。醫(yī)學(xué)全在.線f1411.cn合理安排多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)時(shí)間，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。在特殊情況下，如處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療救治、完成對(duì)口支援工作任務(wù)等，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作安排。
多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受每一個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門及所在執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。
第十四條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師有下列情形之一的，其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)自動(dòng)失效，應(yīng)當(dāng)立即停止多點(diǎn)執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
（一) 受到刑事處罰的；
（二) 受到暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)處罰的；
（三) 因定期考核不合格暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)接受培訓(xùn)期間；
（四) 被吊銷或注銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的；
（五) 發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，承擔(dān)主要責(zé)任的；
（六) 受到行政處分的；
（七) 其他不宜繼續(xù)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的情形。
醫(yī)師有上述情形之一仍然開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度，依照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行查處；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第十五條 醫(yī)師辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)后有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》第十三條規(guī)定的情形和本辦法第十四條第一款中第（一)、（二)、（四)、（五)、（六)、（七)項(xiàng)情形之一的，其所在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日?qǐng)?bào)告注冊(cè)主管部門，辦理注銷其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)（連同第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注銷的收回其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書)，并在門戶網(wǎng)站公告。
第十六條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，加強(qiáng)對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理。
第十七條 醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)管理，提供相應(yīng)的診療條件，合理安排診療時(shí)間，防止醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生。不得將多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的交通、住宿等費(fèi)用納入醫(yī)療收費(fèi)，或通過其他方式轉(zhuǎn)嫁給患者而增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
第十八條 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在加強(qiáng)對(duì)本單位醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)和管理的同時(shí)，支持符合條件的醫(yī)師依法多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定做好多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評(píng)工作，并將考評(píng)結(jié)果及時(shí)通報(bào)該醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)其進(jìn)行定期考核時(shí)，應(yīng)當(dāng)綜合其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德考評(píng)意見。
第十九條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的監(jiān)管和指導(dǎo)，做好醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策宣傳，積極引導(dǎo)符合多點(diǎn)執(zhí)業(yè)條件的醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)和醫(yī)療資源稀缺地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師依法到非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
第二十條 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章等情形的，按照屬地管理原則由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門依法查處，作出行政處罰的衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)，將其違法行為及處理情況等書面通報(bào)其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生計(jì)生行政部門，并在門戶網(wǎng)站公告。第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師，在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生違規(guī)違紀(jì)情形的，f1411.cn由當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者有關(guān)部門和單位按照《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等進(jìn)行處分。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)定情形的，由當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定、合同或協(xié)議進(jìn)行處理。
第二十一條 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、強(qiáng)制隔離戒毒機(jī)構(gòu)可參照本辦法施行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
第二十二條 鄉(xiāng)村醫(yī)生、廣西個(gè)體醫(yī)師、駐桂部隊(duì)（含武警)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師不適用本辦法。
第二十三條 本辦法由廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
第二十四條 本辦法自印發(fā)之日起施行。《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)〔2012〕79號(hào))同時(shí)廢止。在本辦法印發(fā)前已辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)的，在有效期內(nèi)可繼續(xù)生效。
附件：廣西壯族自治區(qū)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表
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