2015年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題(7月2日)
第一站:辯證論治:
【1號題】 四川 7月1日 上感,氣虛感冒,參蘇飲,與流行。
【1號題】 7月1日 38歲女性,平素體虛,汗出受風后出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、鼻塞,自服抗生素后無效,遂就診,F(xiàn)癥:惡寒、發(fā)熱、鼻塞、無汗、頭痛,身楚倦怠,氣短懶言,咳嗽,咯痰無力。舌淡,苔白,脈浮無力。血常規(guī)、胸片無明顯異常。
【1號題】 7月1日 慢性胃炎,脾胃濕熱證,胃神經(jīng)癥
【1號題】 7月1日 淋證之氣淋
【2號題】 上海 7月2日 急性氣管炎 感冒 風熱犯肺。銀翹散。與流行性感冒鑒別
【2號題】 山西忻州 7月1日 咳嗽醫(yī)學全在.線提供 急性支氣管炎 風寒束肺 三拗湯 +止嗽散
【2號題】 7月1日 急性氣管炎 2號感冒 風熱犯肺。銀翹散。與流行性感冒鑒別
【3號題】7月1日 女,56歲,已婚,5年前出現(xiàn)咳嗽,多發(fā)于秋冬季節(jié)。近兩年咳嗽,咯痰每年三個月,三天前咳嗽加重,咳痰黃色粘稠,胸悶脹滿,面色咽干,尿赤便秘雙肺可聞干性、濕性羅音。舌苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:胸部X光片顯示:雙肺紋理增多、紊亂,與支氣管擴張癥相鑒別。
【4號題】 7月1日 慢支,肺腎陰虛 沙參麥冬湯合六味地黃丸
【5號題】 7月1日 慢性肺心病,痰蒙神竅,風心病鑒別
【6號題】 7月1日 肺心病 喘 脾腎陽虛
【7號題】 7月1日 支氣管哮喘,脾虛證,君子湯
【8號題】 四川 7月1日 支氣管哮喘,腎虛與支氣管肺癌鑒別
【9號題】 7月1日 醉酒受涼后寒顫,高熱,咳嗽,醫(yī)學全在線f1411.cn咳痰,鐵銹色痰—大葉性肺炎—與急性肺膿腫鑒別
【10號題】 7月1日 心悸(心血不足),歸脾湯,與奔豚鑒別。
【11號題】 貴州 7月1日 肺癌,痰熱淤肺,導痰湯
【12號題】 福建 7月1日 肺源性心臟病,支氣管哮喘鑒別
【12號題】 7月1日 男,73歲,4年前有冠心病心肌梗死史,反復呼吸困難,氣短3年,2天前呼吸困難加重,自服藥無好轉(zhuǎn)。喘息,氣短,心悸,肢倦無力,面色蒼白,兩肺底濕性羅音,心界向左擴張,第一心音減弱,可聞及收縮期雜音,整理脈沉細。輔助檢查:心電圖:1-4導聯(lián)qrs呈現(xiàn)qs型,彩超:左心室擴大。與支氣管哮喘鑒別。
【13號題】 7月1日 心衰,陽虛水泛,真武湯
【14號題】 7月1日 心律失常 室早 心悸 氣血不足 歸脾湯 房室交界性早搏
【15號題】 7月1日 心律失常 房顫 痰火擾心
【16號題】 7月2日 高血壓,頭痛,肝陽上亢,天麻鉤藤飲,鑒別嗜鉻細胞瘤。
【17號題】 7月1日 高血壓,頭痛,瘀血內(nèi)停證,血府逐瘀湯
【18號題】 7月1日 原發(fā)性高血壓二級 腎陽虛
【19號題】 7月1日 心絞痛--痰濁內(nèi)阻
【20號題】 7月1日 劉某。女。75歲,退休,胸悶胸痛3年,心電圖ST段下移。氣短乏力,煩熱,手足心熱,舌紅少津苔白,脈微弱。冠心病,心絞痛,胸痹 ,氣陰兩虛。與急性心肌梗死鑒別。整理 心絞痛-氣陰兩虛
【21號題】 7月1日 心肌梗死,寒凝心脈證,當歸四逆湯合蘇合香丸,鑒別:肺動脈栓塞
【22號題】 貴州 7月1日 心肌梗死與急性肺動脈栓塞鑒別,證型氣虛血瘀。
【22號題】 7月1日 心肌梗死,氣虛血瘀,補陽還五湯,心肌梗死與急性肺動脈栓塞鑒別
【23號題】 貴州 7月1日 慢性胃炎與慢性膽囊炎鑒別,胃絡(luò)淤血。
【23號題】 7月1日 慢性胃炎 失笑散合丹參飲 慢性膽囊炎
【24號題】 7月1日 女,65歲,醫(yī)學全.在線網(wǎng).站.提供上腹疼痛反復發(fā)作3年,2天前不節(jié)飲食后加重,舌淡紅苔薄白脈沉細,與潰瘍鑒別
【24號題】 7月1日 慢性胃炎,胃痛,脾胃虛弱,黃芪建中湯/四君子湯(溫中健脾,和胃止痛)--脾胃虛弱,健運失職,不能化生氣血,胃失溫養(yǎng),而引發(fā)本病—小建中湯君飴糖,方含桂枝加芍湯/四君子湯人參術(shù),茯苓甘草量相同---治療原則
【25號題】 7月1日 胃炎 脾胃濕熱 清利濕熱。醒脾化濁 三仁湯加減、杏仁、飛滑石、百通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、生薏仁、半夏;一般治療:(1)消除于發(fā)病有關(guān)的病因和不利因素;(2)減輕和消除損傷因子;(3)增強胃黏膜防御;(4)對癥處理。胃神經(jīng)癥 多見于年輕婦女,常伴有神經(jīng)官能癥的全身癥狀。上腹脹痛癥狀使用一般對癥藥物多不能緩解;予以心理治療或服用鎮(zhèn)靜劑有時可獲療效。胃鏡檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)。
【27號題】 7月1日 患者,男。52歲,胃脘疼痛5年余,空腹疼痛,進食后或者口服奧美拉唑緩解,2天前飲酒后胃痛2天,手足心熱,納差,大便干。舌紅少苔,脈細數(shù),胃鏡,十二指腸球部0.3×0.8cm潰瘍灶,hp陽性。
【28號題】 7月1日 慢性腸炎
【29號題】 7月1日 潰結(jié) 泄瀉 陰血虧虛 駐車丸
【30號題】 7月2日 十二指腸潰瘍
【32號題】 四川成都 7月1日 急性胰腺炎,肝膽濕熱,f1411.cn清胰湯合龍膽瀉肝湯加減,與急性膽囊炎鑒別;
【33號題】 7月1日 細菌性痢疾 濕熱痢 清熱利濕,調(diào)氣行血 芍藥湯加減,阿米巴痢疾起病較緩,毒血癥狀常不明顯,常無里急后重,腹瀉次數(shù)少,糞質(zhì)量多典型者呈暗紅色果醬樣,有腥臭。糞檢白細胞少,紅細胞多,常有夏科-雷登結(jié)晶體,可找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體。乙狀結(jié)腸鏡可見散在深潰瘍,周圍鴻運。
【34號題】 7月1日 泄瀉,細菌性痢疾,虛寒痢,真人養(yǎng)臟湯
【35號題】 7月2日 急性腎小球腎炎,水腫,風寒犯肺,風水相搏證,麻黃湯合五苓散,鑒別急進性腎小球腎炎。
【36號題】 7月1日 慢性乙肝 肝腎陰虛,一貫煎
【37號題】 7月1日 急性腎小球腎炎,急性化膿性扁桃腺炎2周后水腫,抗O滴度陽性,尿蛋白2+,蛋白定量1.5g/24h,補體抗體,補體C3減少。診斷:風寒犯肺,風水相博,急性腎小球腎炎,急性扁桃腺炎,越婢加術(shù)湯,與感染性高熱一過性尿蛋白癥鑒別
【38號題】 四川成都 7月1日 急性腎小球腎炎(眼眶及雙下肢水腫1周,加重2天,有扁桃體炎病史2周,輔助檢查:蛋白尿(++),紅細胞40個,C3補體降低。中醫(yī):水腫,疲倦乏力,腰酸尿少,舌紅,苔淡,脈細);與急進型腎小球腎炎鑒別。
【39號題】 7月1日 慢性腎小球腎炎肺腎氣虛,玉屏風散合金匱腎氣丸。
【39號題】 7月2日 腎病綜合征,水腫,水濕浸漬,五皮飲&胃苓湯,鑒別糖尿病腎病。
【40號題】 7月1日 再障 與低增性白血病鑒別
【41號題】 7月1日 慢性腎小球腎炎—肝腎陰虛-杞菊地黃丸
【42號題】 7月1日 腎病綜合癥
【43號題】 7月1日 反復咯血5年,曾診斷為支氣管擴張,現(xiàn)出現(xiàn)一系列癥狀---肺結(jié)核---肺癆
【44號題】 7月1日 慢性腎小球腎炎 脾腎氣虛 異功散
【45號題】 四川 7月1日 缺鐵性貧血 脾腎陽虛 與慢性炎癥性貧血鑒別
【46號題】 7月1日 再障 腎陽虛衰(心脾兩虛)低增生性白血病鑒別