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2015年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo):心臟內(nèi)粘液瘤的早期癥狀

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/5/19 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

心臟內(nèi)粘液瘤的早期癥狀概述

  本病的臨床表現(xiàn)取決于腫瘤的部位、大小、性質(zhì)及蒂的有無和長短。瘤體大蒂長者易致房室瓣口狹窄或關(guān)閉不全,發(fā)生血流動力學(xué)的改變,出現(xiàn)一系列的癥狀,瘤體小蒂短者,可長期無癥狀。

  (一)梗阻癥狀:早期常有心悸、氣短、運動耐力減低,左心房粘液瘤如梗阻肺靜脈或二尖瓣口可產(chǎn)生酷似二尖瓣病變的肺瘀血癥狀;陣發(fā)性夜間呼吸困難、咯血絲痰,醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站f1411.cn重者可有頸靜脈怒張,肝腫大及下肢浮腫。右房粘液瘤如梗阻腔靜脈、三尖瓣口可出現(xiàn)與心包積液相似的癥狀;頸靜脈怒張,肝腫大及水腫。本病的梗阻癥狀有隨體位變動而發(fā)作的特點,如有與體位相關(guān)的發(fā)作性眩暈及呼吸困難,腫瘤突然堵塞房室瓣口引起心搏量顯著降低,可發(fā)生突然昏厥或心臟驟停。

  (二)栓塞:粘液瘤碎片或瘤體表面血栓脫落可發(fā)生體、肺循環(huán)的栓塞。左房粘液瘤約有40%發(fā)生栓塞,右房粘液瘤者栓塞少見。

  (三)全身癥狀:主要有發(fā)熱、血沉增快,貧血、體重減輕及血清α2、β球蛋白異常增高,此可能與腫瘤內(nèi)有出血壞死及炎癥細胞浸潤有關(guān)。

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