2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考試輔導(dǎo)：鼻檢查

1.鼻的外形：視診時(shí)注意鼻部皮膚顏色和鼻外形的改變。

鼻梁塌陷為鞍鼻，常見(jiàn)于鼻骨骨折、先天性梅毒等。

2.鼻中隔：檢查有無(wú)偏曲、穿孔。穿孔常見(jiàn)于感染、腫瘤。

3.鼻出血和鼻腔分泌物。

4.各鼻竇區(qū)壓痛檢查法如下。

（1)上頜竇：醫(yī)師雙手固定于病人的兩耳后，將拇指分別置左右顴部向后按壓，詢問(wèn)有無(wú)壓痛，并比較兩側(cè)壓痛有無(wú)區(qū)別。也可用右手中指指腹叩擊顴部，并詢問(wèn)有否叩擊痛。

（2)額竇：一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)用力向后向上按壓�；蛞詢墒止潭�頭部，雙手拇指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)向后、向上按壓，詢問(wèn)有無(wú)也可用另一拇指或示指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)用力向后向上按壓。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站f1411.cn詢問(wèn)有無(wú)壓痛，兩側(cè)有無(wú)差異，也可用中指叩擊該區(qū)，詢問(wèn)有無(wú)叩擊痛。

（3)篩竇：雙手固定病人兩側(cè)耳后，雙側(cè)拇指分別置于鼻根部與眼內(nèi)眥之間向后方按壓，詢問(wèn)有無(wú)壓痛。

（4)蝶竇：因解剖位置較深，不能在體表進(jìn)行檢查。

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