72.女，22歲，雙眼瞼下垂1年余，診斷為重癥肌無力。胸部CT發(fā)現(xiàn)前上縱膈占位，大小約2cm*2cm*1cm，最可能的診斷是
A.胸內(nèi)甲狀腺
B.淋巴瘤
D.胸腺瘤
E.畸胎瘤
答案：D
解析：本題考查縱隔腫瘤的知識，在縱膈的幾個腫瘤中，位于前上縱膈的就是胸腺瘤，胸腺瘤患者中約15%合并重癥肌無力，而重癥肌無力病人中約有半數(shù)以上有胸腺瘤或胸腺增生異常。故本題選D。
77. 男，70歲。因腹主動脈瘤在某市級醫(yī)院接受手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)生大出血，經(jīng)搶救無效死亡。其子女要求復印患者在該院的全部病例資料，而院方只同意復印其中一部分，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，其子女有權(quán)利復印該病歷資料是( )
A, 疑難病例討論記錄
B. 上級醫(yī)師查房記錄
C. 死亡病例討論記錄
D. 會診意見
E. 手術(shù)及麻醉記錄單
78. 男，23歲，頭暈、乏力1個月，加重伴鼻出血3天。查體：貧血貌，全身皮膚散在出血點，淺表淋巴結(jié)未及腫大，心肺及腹部未見異常。實驗室檢查：Hb 75g/L，WBC 1.2*10^9/L，Plt 15*10^9/L，網(wǎng)織紅細胞0.002。該患者可能的免疫異常是( )
A. CD4+T細胞比例降低
B. CD8+T細胞比例增高
C. TNF水平降低
D. 補體降低
E. γδTCR+T細胞比例降低
79. 男，30歲。十二指腸潰瘍3年。8小時前突發(fā)上腹部疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛、反跳痛(+)，立位腹部X線平片示右隔下游離氣體。繼發(fā)感染的常見細菌是( )
A. 金黃色葡萄球菌
B. 變形桿菌
C. 肺炎克雷伯桿菌
D. 大腸埃希菌
E. 銅綠假單胞菌
80. 女，18歲，某大學一年級新生。入學后對新的學習環(huán)境和教學模式不適應，出現(xiàn)情緒焦慮、失眠等情況。該生的輔導員、老師及同學們給予熱情的幫助、疏導和安慰，使該生逐漸走出適應不良的狀態(tài)。這種應對應激的方法屬于( )
A. 回避應激源
B. 催眠心理治療
C. 專業(yè)思想教育
D. 運用自我防御機制
E. 取得社會支持
81. 女，56歲，右利手。突然語言困難2天。有心房顫動病史7年。查體：神志清楚，四肢運動感覺無異常，門診醫(yī)生問診：“生什么�。俊贝穑骸把�！吃飯嗎？”醫(yī)生：“把右手舉起來。”答：“是”，卻向門口走去。最可能的原因是( )
A. 運動性失語
B. 命名性失語
C. 傳導性失語
D. 感覺性失語
E. 混合性失語
82. 在某地區(qū)的死因順位中，成年人的首位死因是心臟病，并且有逐年上升趨勢。下列各項措施中不屬于該地區(qū)優(yōu)先策略的是( )
A. 以高膽固醇血癥和家族史為指標，確定為高危人群，然后做適當干預
B. 通過媒體倡導居民增加身體活動
C. 大力發(fā)展心臟專科醫(yī)院，為病人提供優(yōu)質(zhì)的治療服務
D. 在社區(qū)人群中開展減少心臟病危險因素的咨詢
E. 加強公共場所與工作場所的控煙
83. 男，25歲。左手食指指甲旁紅腫、疼痛1天。3天前該處曾被木刺刺傷。實驗室檢查：血WBC 15.0*10^9/L，N 0.79。引起該患者感染的常見細菌是( )
A. 金黃色葡萄酒
B. 草綠色鏈球菌
C. 大腸埃希菌
D. 破傷風梭菌
E. 銅綠假單胞菌
84. 男，60歲。突發(fā)喘憋1小時。查體：BP 160/70mmHg，雙肺滿布濕性啰音，心率105次/分。該患者最適宜的治療措施是( )
A. 口服氨苯喋啶
B. 靜滴小劑量多巴胺
C. 靜脈推注呋塞米
D. 口服螺內(nèi)酯
E. 口服氫氯噻嗪
85. 男，24歲。不潔飲食后腹瀉2天，心悸1天。心電圖示頻發(fā)提前發(fā)生的寬大畸形QRS波群，時限>0.12s。其最可能發(fā)生在心肌細胞的( )
A. 相對不應期
B. 快速復極初期
C. 有效不應期
D. 靜息期
E. 超常期
86. 男，24歲。發(fā)熱、腹痛、腹瀉1天，為黏液膿血便。查體：T 38.4℃，BP 110/62mmHg，臍周及左下腹有輕壓痛。實驗室檢查：血WBC 15.8*10^9/L，N 0.88，L 0.12。糞鏡檢：WBC 40/HP，RBC 20/HP。腸道最可能的病理變化是( )
A. 腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B. 腸粘膜出血
C. 腸黏膜隱窩小膿腫
D. 乙狀結(jié)腸、直腸多發(fā)潰瘍
E. 全結(jié)腸輕度充血、水腫
87. 男，66歲。上腹脹痛10余年。胃鏡檢查：胃體黏膜變薄。血管透見，皺襞稀疏。病理檢查：胃體腺體萎縮。該患者不應出現(xiàn)的生理變化是( )
A. 胃蛋白酶分泌減少
B. 鐵吸收減少
C. 維生素B12吸收減少
D. 血清促胃液素明顯降低
E. 胃酸分泌減少
88. 男，50歲。為長期使用麻醉藥品的門診癌癥患者。醫(yī)院為了解治療效果和用藥安全狀況，要求其定期進行復診。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，該患者復診間隔最長期限是( )
A. 4個月
B. 6個月醫(yī)學全在線網(wǎng)站f1411.cn
C. 5個月
D. 2個月
E. 3個月
109. 某女懷孕后，非常想知道胎兒的性別，遂請其好友某婦產(chǎn)科醫(yī)師為其做胎兒性別測定。該醫(yī)師實施了胎兒性別鑒定。根據(jù)《母嬰保護法》的規(guī)定。當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門應對該醫(yī)師作出的處理是( )
A. 處以罰款
B. 給予行政處分
C. 扣發(fā)年度獎金
D. 調(diào)離工作崗位
E. 離崗接受培訓 （這題的圖片不是很清楚)
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