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2014年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題及答案匯總(三)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2014/5/26 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

3號(hào)題
第一站 病史采集:宮外孕2.病例分析:大葉性肺炎
第二站 水沖脈,毛細(xì)血管撥動(dòng)征,心臟聽(tīng)診部位,順序各個(gè)聽(tīng)診區(qū)的部位還有主動(dòng)脈關(guān)閉不全的聽(tīng)診部位,聽(tīng)到的雜音2.操作為清潔傷口的換藥,傷口的分類(lèi)
第三站 橈骨骨折 房早,正常心電圖 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)網(wǎng)站f1411.cn
4號(hào)題
第一站 病史采集 消化道穿孔,病例分析:腎盂腎炎
第二站 測(cè)血壓 腹部的觸診 技能:傷風(fēng)的清創(chuàng)

5號(hào)題
患者男性,二天前被埋在地里的利器劃破右足底,曾來(lái)院擴(kuò)創(chuàng)包扎,注射破傷風(fēng)抗毒素。今來(lái)院復(fù)診換藥(需戴無(wú)菌手套,在醫(yī)學(xué)模擬人上進(jìn)行操作)(20分)
(1)取、開(kāi)換藥包正確(防止污染包內(nèi)物品)(2分)  (2)戴無(wú)菌手套(5分) 打開(kāi)手套包,取出手套,左手捏住手套反折處,右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢(shì)戴好手套。(3分) (3)傷口處理正確(9分) 清除壞死組織,使傷口暴露,引流通暢。(3分) 用3%雙氧水沖洗,直至傷口深處。(3分) 1∶5000高錳酸鉀液浸濕敷料蓋住傷口。(3分)  (4)覆蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確,長(zhǎng)度適中(3分) (5)提問(wèn):為什么一定要用雙氧水消毒沖洗?(2分) 答:因?yàn)橐捎衅苽L(fēng)桿菌感染,破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌,用雙氧水消毒可以殺滅破傷風(fēng)桿菌。 【提醒考生】 (1)污染傷口換藥必須要用雙氧水。
(2)換藥步驟:①雙氧水②生理鹽水③碘伏④高錳酸鉀液。 (3)新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別。 (4)為什么感染性創(chuàng)口還要無(wú)菌操作(防止混合感染)。醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)網(wǎng)站f1411.cn

6號(hào)題
病史采集:肝破裂。
病例分析:急性腎小球腎炎
體格檢查:心界叩診,問(wèn):心內(nèi)膜炎心包積液體查表現(xiàn)(心內(nèi)膜炎雜音以主A關(guān)閉不全為主~體查可見(jiàn)淤點(diǎn);指與趾下線(xiàn)狀出血;Roth斑;Osler結(jié)節(jié);Janeway損害;脾大,貧血,杵狀指。心包積液有心包摩擦音;呼吸困難;奇脈;頸V怒張;肝大;心音遙遠(yuǎn))
操作:脊柱損傷的搬運(yùn)
7
號(hào)題目:
病史:突發(fā)上腹痛5天,伴寒戰(zhàn) 發(fā)熱 皮膚黃染1天(急性梗阻性化膿性膽管炎)。
病歷分析:再障?ITP?我不懂。肱二頭肌反射(頸髓5~6節(jié))膝腱反射(腰髓2~4節(jié))意義;颊,因幽門(mén)梗阻,急性胃擴(kuò)張,急需行胃腸減壓術(shù),請(qǐng)你操作插胃管術(shù) 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)網(wǎng)站f1411.cn

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