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2014年度臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題與答案(三)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/4/21 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

☆肝臟大小的測(cè)量?
在右鎖骨中線上,由肺區(qū)向下叩向腹部,由清音轉(zhuǎn)為濁音時(shí),即為肝上界。確定肝下界時(shí),由腹部鼓音區(qū)沿右鎖骨中線向上叩診,由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。兩者之間的距離為肝上下徑,約為9~11cm。

☆背部脂肪瘤的切除方法是?
脂肪瘤手術(shù)步驟:沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚,用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤鉗夾及結(jié)扎所有見到的血管脂肪瘤多呈多葉狀形態(tài)不規(guī)則。應(yīng)注意完整地分離出具有包膜的脂肪瘤組織,用組織鉗提起瘤體分離基底,切除腫瘤止血后分層縫合切口。

☆小腿跟膝關(guān)節(jié)體檢?
膝關(guān)節(jié):
1.視診 膝外翻,膝內(nèi)翻,膝反張,腫脹,肌肉萎縮。
2.觸診 壓痛,腫塊,摩擦感,活動(dòng)度。其他,常用的檢查方法有浮髕試驗(yàn)等。
3.動(dòng)診 膝關(guān)節(jié)伸直位為中立位,即0°。膝屈曲120°~l50°;過伸5°~l0°。在完全伸直位,無側(cè)向活動(dòng);隨著膝屈曲度的增加,可增加側(cè)向括動(dòng)和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)在伸直結(jié)束前20°內(nèi),有外旋交鎖,使膝于完全伸直位得到穩(wěn)定。從完全伸直開始屈曲時(shí),膝出現(xiàn)內(nèi)旋,使膝解鎖。
4.量診 膝關(guān)節(jié)的周徑可在髕骨上極緣、髕骨中部和髕骨下極緣進(jìn)行測(cè)量。
小腿:
1.視診 有無紅腫,畸形等。
2.觸診 壓痛,摩擦感,等。
3.動(dòng)診 踝關(guān)節(jié)活動(dòng)等。
4.量診 雙小腿是否等長等。

☆胸椎骨折的搬運(yùn) 和 脊柱損傷的搬運(yùn) 一樣嗎?
對(duì),搬運(yùn)是一樣的,注意保護(hù)頸部。

☆潮式呼吸的意義?
潮式呼吸多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓升高及某些中毒,如糖尿病酮癥酸中毒巴比妥中毒等。有些老年人深睡時(shí)亦可出現(xiàn)潮式呼吸,此為腦動(dòng)脈硬化,中樞神經(jīng)供血不足的表現(xiàn)。
胃癌的病人要求不手術(shù),是聽病人還是家屬?zèng)Q定還是自己決定?醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn
成人有自己決定手術(shù)的權(quán)利,應(yīng)該聽患者的。

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