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2014年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)講義:心臟視診

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-4-18 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 心臟視診(方法、內(nèi)容——以口述為主,并能指出其相應(yīng)部位)(18分)

    (1)心臟視診方法正確(4分);

    ①被檢查者仰臥位(或臥位)正確暴露胸部。(2分)

    ②檢查者站在被檢查者右側(cè),其視線自上向下,必要時與胸部同水平視診。(2分)

    (2)考生敘述心臟視診主要內(nèi)容(4分);

    ①觀察心前區(qū)有無異常隆起與凹陷。(1分)

    ②觀察心尖搏動范圍。(1分)

    ③觀察心前區(qū)有無異常搏動。(1分)

    (3)正確敘述被檢查者心尖搏動范圍(6分)

    ①能夠正確指出心尖搏動在第幾肋間。(3分)

    ②能夠正確指出被檢查者心尖搏動搏動范圍正常或彌散。(3分)

    (4)考生口述心前區(qū)異常搏動三個主要搏動名稱,并能指出其部位(3分)

    ①胸骨左緣第3—4肋間搏動。(1分)

    ②劍突下搏動。(1分)

    ③心底部異常搏動。(1分)

    (5)提問(3個,由考官任選2個)(2分)

    ①心前區(qū)膨隆常見于什么疾?(1分)醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn

    答:提示心臟增大,多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病。

    ②右心室增大時,心尖搏動有何變化?左心室增大時,心尖搏動有何變化?(1分)

    答:右室增大心尖搏動向左側(cè)移位,但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位,可達腋腫中線。

    ③主動脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題?(1分)

    答:高血壓心臟病。

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