三尖瓣關(guān)閉不全的診斷方法介紹:
三尖瓣關(guān)閉不全的診斷診斷,主要依靠輔助檢查:
X線照片
示右心房和右心室肥大,心臟右緣凸出,同時(shí)半有其他瓣膜病變?cè)斐傻母淖儭?
心電圖
示心房肥大,P波高寬;醫(yī)學(xué)全.在線提供并有右束支傳導(dǎo)阻滯或右心室肥大,甚至心肌勞損。常有心房顫動(dòng)。
超聲心動(dòng)圖及多普勒檢查
切面超聲可探測(cè)三尖瓣環(huán)的大小,了解瓣膜的增厚情況,有助于分首辨相對(duì)性和器質(zhì)性病變。三尖瓣關(guān)閉不全時(shí),超聲造影可見(jiàn)微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接監(jiān)測(cè)到右室至右房的異常信號(hào),并可估計(jì)返流的程度。 醫(yī)學(xué)全在.線f1411.cn
心導(dǎo)管檢查
表現(xiàn)為右心房壓力波形的V波突出,y降支變陡,在吸氣時(shí)更為明顯。右心房壓力波形與右心室壓力波形相似,僅振幅較小,稱為右室化的右房壓,是重度三尖瓣返流的表現(xiàn)。
心血管造影檢查
右室造影、右前斜位電影攝影可顯示三尖瓣返流及其程度。但由于心導(dǎo)管跨過(guò)三尖瓣,有潛在性假陽(yáng)性。
三尖瓣關(guān)閉不全的診斷,應(yīng)包括對(duì)關(guān)閉不全程度的了解。典型的臨床體征對(duì)診斷重度三尖瓣關(guān)閉不全有一定價(jià)值。過(guò)去用右心室造影作為診斷可疑病例和估計(jì)返流程度的手段。近年來(lái),超聲和多普勒檢查已逐漸替代了創(chuàng)傷性檢查。醫(yī)學(xué)全在.線f1411.cn
附:《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定(2014年版)》的通知
2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)時(shí)間