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2014中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)-夜啼的辨證論治

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-2-24 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

2.心經(jīng)積熱

證候:啼哭時(shí)哭聲較響,見燈尤甚,哭時(shí)面赤唇紅,煩躁不寧,身腹俱暖,大便秘結(jié),小便短赤,舌尖紅,苔薄黃,指紋多紫。

分析:心主火,熱伏于內(nèi),擾動(dòng)神明,故人夜心煩而啼。(保嬰撮要·夜啼)云:“心屬火,見燈則煩熱內(nèi)生,兩陽相搏,故仰身而啼!薄队卓瓢l(fā)揮·心所生病》云:“心屬火則煩,多夜啼!贝俗C為受熱所致,故哭聲響亮,面赤唇紅,身腹俱暖,大便秘結(jié)。苔黃,指紋紫均為熱象。小便短赤,舌尖紅為心經(jīng)有熱之象。

治法:清心導(dǎo)赤,瀉火安神。

方藥:導(dǎo)赤散加減。常用藥:生地清熱涼血,竹葉、木通清心降火,甘草梢瀉火清熱,燈心引諸藥人心經(jīng)。同時(shí)要注意避免衣被及室內(nèi)過暖。

大便秘結(jié)而煩躁不安者,加生大黃以瀉火除煩;腹部脹滿而乳食不化者,加麥芽、萊菔子、焦山楂以消食導(dǎo)滯;熱盛煩鬧者加黃連、梔子以瀉火除煩醫(yī)學(xué)全www.med126.com。

3.驚恐傷神

證候:夜間突然啼哭,似見異物狀,神情不安,時(shí)作驚惕,緊偎母懷,面色乍青乍白,哭聲時(shí)高時(shí)低,時(shí)急時(shí)緩,舌苔正常,指紋色紫,脈數(shù)。

分析:小兒神氣怯弱,復(fù)因暴受驚恐,則心神受驚,故睡中驚悸而突然啼哭,神情不安,時(shí)作驚惕,緊偎母懷以求安全。《育嬰家秘·夜啼》云:“驚惕者,常在夢中哭而作驚!北┦荏@恐,神志不安,心虛膽怯,故面色乍青乍白,指紋色紫,脈數(shù)。

治法:定驚安神,補(bǔ)氣養(yǎng)心。,

方藥:遠(yuǎn)志丸去朱砂。常用藥:遠(yuǎn)志、石菖蒲茯神、龍齒定驚安神,人參、茯苓補(bǔ)氣養(yǎng)心。

睡中時(shí)時(shí)驚惕者,加鉤藤、蟬蛻、菊花以熄風(fēng)鎮(zhèn)驚。也可用琥珀抱龍丸以安神化痰。

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