醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)為您整理了“2014臨床助理醫(yī)師外科學(xué)要點(diǎn)：膽囊息肉的診斷/治療”，方便廣大考生備考！
膽囊息肉的診斷/治療：
1.膽囊息肉樣病變的診斷
由于此類(lèi)患者往往無(wú)癥狀或癥狀輕微，主要靠影像帶診斷，以B超為首選。國(guó)內(nèi)專(zhuān)家報(bào)告B超的檢出率為92.7%，特異性為94.8%，假陽(yáng)性率為5.2%，準(zhǔn)確性明顯高于CT.專(zhuān)家認(rèn)為B超能清晰地顯示息肉病變的部位、大小、數(shù)目和局部膽囊的變化，既簡(jiǎn)便又可靠。國(guó)外研究認(rèn)為內(nèi)鏡超聲比B超更準(zhǔn)確，提供的圖像更清晰。CT檢查膽囊息肉是否有蒂比較敏感，增強(qiáng)CT能鑒別腫瘤與非腫瘤樣膽囊息肉樣病變，能可靠地篩選出應(yīng)予手術(shù)的腫瘤性病變。
2.膽囊息肉樣病變的治療醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)www.med126.com
要根據(jù)息肉大小，良性和惡性等不同，給予手術(shù)治療。
（1)膽固醇息肉：大多數(shù)人無(wú)癥狀，且膽囊功能良好�；颊咴谄綍r(shí)應(yīng)每3～6個(gè)月予以B超隨訪(fǎng)，一旦出現(xiàn)明顯癥狀或息肉迅速增大才考慮手術(shù)。如膽囊功能良好，可行經(jīng)皮膽囊鏡息肉摘除。此類(lèi)息肉直徑往往10mm；③廣基或蒂粗大；④病變?cè)鲩L(zhǎng)；⑤年齡>50歲；⑥合并膽石。但有專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，對(duì)直徑18mm，即有晚期癌的可能，可直接開(kāi)腹行擴(kuò)大膽囊切除術(shù)，甚至要做廣泛淋巴結(jié)清掃。
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