醫(yī)學(xué)全在線為您提供整理了“2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點:慢性肝炎癥狀”,方便廣大考生備考!祝廣大考生考試順利!
既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史或急性肝炎病程超過6個月,而目前仍有肝炎癥狀、體征及肝功能異常者,可以診斷為慢性肝炎。常見癥狀為乏力、全身不適、食欲減退、肝區(qū)不適或疼痛、腹脹、低熱,體征為面色晦暗、鞏膜黃染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、質(zhì)地中等或充實感,有叩痛,脾大嚴(yán)重者,可有黃疸加深、腹腔積液、下肢水腫、出血傾向及肝性腦病,根據(jù)肝損害程度臨床可分為:
(1)輕度病情較輕,癥狀不明顯或雖有癥狀體征,但生化指標(biāo)僅1~2項輕度異常者。
(2)中度癥狀、體征,居于輕度和重度之間者。肝功能有異常改變。
(3)重度有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、便溏等,可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾腫大,而排除其他原因且無門脈高壓癥者。實驗室檢查血清,谷丙轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高:白蛋白減低或A/G比例異常,丙種球蛋白明顯升高,凡白蛋白≤32g/L,膽紅素>85.5μmol/L,凝血酶原活動度60%~40%,三項檢測中有一項者,即可診斷為慢性肝炎重度。
更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)信息: