2014口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試輔導(dǎo):口內(nèi)縫合的方式
醫(yī)學(xué)全在線整理了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中的相關(guān)考試內(nèi)容，供大家參考，希望對(duì)大家有所幫助。
1.間斷縫合
適用于頰、舌側(cè)牙齦黏骨膜瓣組織高度大致相等醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn，張力相當(dāng)，且不需要加深齦頰溝和增加附著齦的縫合方法。
操作方法：是將兩側(cè)相鄰創(chuàng)面的邊緣吻合拉攏，縫針先從游離側(cè)進(jìn)入，再穿過較為固定的另一側(cè)，將兩側(cè)瓣的位置對(duì)準(zhǔn)后打結(jié)固定，打結(jié)后創(chuàng)面應(yīng)良好接觸，平展�？p針進(jìn)入兩側(cè)瓣組織離創(chuàng)口的距離應(yīng)相等。拉攏時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，不可用力過大，避免將齦組織撕裂。
也可采用8字形間斷縫合：是一種改進(jìn)的牙間間斷縫合法。本法適用于頰、舌側(cè)齦組織高度不等，張力較大，縫針不可能同時(shí)穿過兩側(cè)齦瓣的情況。縫針由頰、舌側(cè)分別兩次從齦組織表面向內(nèi)側(cè)進(jìn)針，在鄰面形成交叉，在原位打結(jié)�？p線在鄰面牙間隙組織內(nèi)形成8字形環(huán)繞，使頰-舌兩側(cè)齦瓣均向牙根面緊貼復(fù)位固定。
2.懸吊縫合
這種縫合是通過牙將牙齦懸吊同定，適用于頰、舌側(cè)齦瓣高度不一致，且張力不同，這時(shí)可用懸吊縫合，以牙固定牙齦組織，使每側(cè)齦瓣分別在所復(fù)位的水平緊密貼附于牙槽骨表面，不易發(fā)生松脫或過大張力。
雙乳頭懸吊法 這種懸吊縫合是在患牙近遠(yuǎn)中牙齦乳頭均已切開，而利用患牙固定近遠(yuǎn)中乳頭的縫合方法。首先將縫針從近中齦乳頭外表面進(jìn)針醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn，縫線環(huán)繞牙齒到達(dá)同側(cè)齦瓣的遠(yuǎn)中，再從遠(yuǎn)中齦乳頭的外表面進(jìn)針；返回近中齦乳頭處，打結(jié)，將單側(cè)瓣的兩個(gè)乳頭懸吊在牙上。
3.水平褥式縫合
適用于兩牙之間有較大縫隙或齦乳頭較寬、張力較大時(shí)。
4.錨式縫合
適用于最后一個(gè)磨牙遠(yuǎn)中楔形瓣的縫合，或與缺牙間隙相鄰處的齦瓣閉合。注意進(jìn)針處應(yīng)盡量靠近牙齒，以使齦瓣緊貼牙面，避免愈合后在牙齒鄰面的牙齦形成一v形缺口。
縫合完畢后醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn，應(yīng)仔細(xì)檢查齦瓣是否密貼骨面，張力是否適中，齦緣有無卷曲，骨面是否均已覆蓋等。若牙齦發(fā)白則表示張力過大。輕輕壓迫齦瓣片刻后檢查創(chuàng)口有無滲血。
