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醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-11-13 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

姓 名 :——————————————
醫(yī)師資格 級別 :——————————————
類別 :——————————————
醫(yī)師資格證書編碼 :—————————————
醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼 :—————————————

 

填 表 時 間 : 年 月 日

 

中華人民共和國衛(wèi)生部制

填表說明

1、本表供變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊事項使用。
2、一律用鋼筆或毛筆填寫,內(nèi)容要具體、真實,字跡要端正清楚。
3、封面、表1-2由申請人填寫,表3-5由有關部門填寫,封面的新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼由注冊主管部門填寫。
4、跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)注冊事項的填寫封面的原醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼。醫(yī) 學全,在線.搜集.整理f1411.cn
5、表內(nèi)的年月日時間,一律用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。
6、申請執(zhí)業(yè)級別請選填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
7、申請執(zhí)業(yè)類別請選填臨床、中醫(yī)、口腔或公共衛(wèi)生。
8、學歷應填寫與申請類別相應的最高學歷。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申請變更執(zhí)業(yè)地點的,申請人需在擬變更執(zhí)業(yè)注冊事項中填寫擬變更的醫(yī)療機構(gòu)的名稱,登記號、地址及郵政編碼。
11、填寫欄目中聘用科目時,申請臨床、口腔類別的按《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》一級科目填寫;申請中醫(yī)類別的,按《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》二級科目填寫;申請公共衛(wèi)生類別,參照公共衛(wèi)生醫(yī)師職業(yè)分類填寫。
12、如填寫內(nèi)容較多,可另加附頁。


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