臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):子癇的發(fā)病原因
子癇的發(fā)病原因是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中要求的一部分,醫(yī)學(xué)全在線整理總結(jié)相關(guān)內(nèi)容如下,希望對大家有所幫助!
可能涉及母體、胎盤和胎兒等多種因素,包括有滋養(yǎng)細胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常、內(nèi)皮細胞損傷、遺傳因素和營養(yǎng)因素。但是沒有任何一種單一因素能夠解釋所有子癇前期發(fā)病的病因和機制。
滋養(yǎng)細胞侵襲異常
可能是子癇前期發(fā)病的重要因素;颊咦甜B(yǎng)細胞侵入螺旋小動脈不全,子宮肌層螺旋小動脈未發(fā)生重鑄,異常狹窄的螺旋動脈使得胎盤灌注減少和缺氧醫(yī).學(xué) 全在.線提供f1411.cn,最終導(dǎo)致子癇前期的發(fā)生。
免疫調(diào)節(jié)功能異常
母體對于父親來源的胎盤和胎兒抗原的免疫耐受缺失或者失調(diào),是子癇前期病因的重要組成部分。
血管內(nèi)皮損傷
氧化應(yīng)激、抗血管生成和代謝性因素,以及其他炎癥介質(zhì)可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷而引發(fā)子癇前期。
遺傳因素
子癇前期是一種多因素多基因疾病醫(yī).學(xué) 全在.線提供f1411.cn,有家族遺傳傾向:患子癇前期的母親其女兒子癇前期發(fā)病率為20-40%;患子癇前期的婦女其姐妹子癇前期發(fā)病率為11-37%;雙胞胎中患子癇前期的婦女其姐妹子癇前期發(fā)病率為22-47%.但至今為止,其遺傳模式尚不清楚。
營養(yǎng)因素
缺乏維生素C可增加子癇前期-子癇發(fā)病的危險性。
4.CT檢查:當今的胸腹部CT檢查已應(yīng)用的相當普遍。當臨床懷疑有食管損傷而X線又不能提示確切的診斷依據(jù)時,進一步的診斷還包括選用胸部或腹部的CT檢查。對食管造影“正!钡牟∪,根據(jù)病史、體檢及CT檢查結(jié)果來診斷。當CT影像有以下征象時應(yīng)考慮食管穿孔的診斷:①圍繞食管的縱隔軟組織內(nèi)有氣體。②在縱隔或在胸腔的膿腔緊靠食管。③充氣的食管與一個臨近縱隔或縱隔旁充液的腔相通。胸腔積液特別是左側(cè)胸腔積液則更進一步提示食管穿孔的可能醫(yī).學(xué) 全在.線提供f1411.cn。當以上任何一項在下時應(yīng)做食管造影以肯定診斷和確定穿孔的部位,這對指導(dǎo)手術(shù)治療是非常重要的。另外用CT對病人進行最初療效的隨診觀察,也是特別有效的方法。
5.其他:食管穿孔病人由于唾液、胃液和大量消化液進入胸腔,在做診斷性胸腔穿刺時,抽得胸腔液體的pH低于6.0,并且淀粉酶的含量升高,是一項簡單而有診斷意義的方法。在懷疑有食管損傷的病例口服小量亞甲藍后可見引流物胸腔穿刺液中有藍色,同樣有助于診斷。
2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試信息匯總