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2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試講義:糖尿病的胰島素治療

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-31 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:糖尿病胰島素治療

在公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,糖尿病的相關(guān)知識是考試的重點和難點,也是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學中要求掌握的知識點,醫(yī)學全在線整理如下:

1.適應證

①T1DM;②DKA、高血糖高滲狀態(tài)和乳酸性酸中毒伴高血糖;③各種嚴重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥;④手術(shù)、妊娠和分娩;⑤T2DM β細胞功能明顯減退者;⑥某些特殊類型糖尿病。

2.胰島素制劑

按作用起效快慢和維持時間,胰島素制劑可分為短(速)效、中效和長(慢)效三類。速效有普通(正規(guī))胰島素(regular insulin,RI),皮下注射后發(fā)生作用快醫(yī).學 全,在.線,提供f1411.cn,但持續(xù)時間短,是唯一可經(jīng)靜脈注射的胰島素,可用于搶救DKA.中效胰島素有低精蛋白胰島素(neutral protamine Hagedorn,NPH,中性精蛋白胰島素)和慢胰島素混懸液(1ente insulin zinc suspension)。長效制劑有精蛋白鋅胰島素注射液(protamine zinc:insulin,PZI,魚精蛋白鋅胰島素)和特慢胰島素鋅混懸液(ultralente insulin zinc slaspension)。幾種制劑的特點見表8-2-4,速效胰島素主要控制一餐飯后高血糖;中效胰島素主要控制兩餐飯后高血糖,以第二餐飯為主;長效胰島素無明顯作用高峰,主要提供基礎水平胰島素。

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