公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導:接觸性皮炎表現
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根據病程分為急性、亞急性和慢性,此外還有一些病因、臨床表現等方面具有一定特點的臨床類型。
(1)急性接觸性皮炎:起病較急。皮損多局限于接觸部位,少數可蔓延或累及周邊部位。典型皮損為境界清楚的紅斑,皮損形態(tài)與接觸物有關(如內褲染料過敏者皮損可呈褲形分布;接觸物若是氣體、粉塵、病變多發(fā)生在身體暴露部位,如手背、面部、頸部等)醫(yī)學全在線f1411.cn,其上有丘疹和丘皰疹,嚴重者紅腫明顯并出現水皰和大皰,后者皰壁緊張,內容清亮,破潰后呈糜爛面,偶可發(fā)生組織壞死。常自覺瘙癢或灼痛,搔抓后可將致病物質帶到遠隔部位并產生類似皮損。少數病情嚴重的患者可有全身癥狀。去除接觸物后經積極處理,一般1~2周內可痊愈,一流暫時性色素沉著。交叉過敏、多價過敏及治療不當易導致反復發(fā)作、遷延不愈或轉化為亞急性和慢性。
(2)亞急性和慢性接觸性皮炎:如接觸物的刺激性較弱或濃度較低,皮損開始可呈亞急性,表現為輕度紅斑、丘疹,境界不清楚醫(yī)學全在線f1411.cn。長期反復接觸可導致局部皮損慢性化,表現為皮損輕度增生及苔蘚樣變。