【38號題】
第一站:病史采集:女性,56歲。間斷性胸痛2年,活動后氣短2個月門診就診。病例分析:女性,35歲,間斷性腹痛6年,伴嘔吐1周。患者六年來間斷性出現(xiàn)上腹痛,多發(fā)生于夜間,進食后緩解,近一周間斷性上腹痛,進食后腹脹,反復(fù)嘔吐,嘔吐物為大量酸臭宿食、排便量少,發(fā)病以來,體重?zé)o明顯變化。查體:T36度,P70次/分,R16次/分,BP120/60mmHg.皮膚鞏膜無黃染。心肺查體無異常,上腹膨隆,腹軟,劍突下壓痛,無反跳痛,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,墨菲征陰性,移動性濁音陰性,腸鳴音3次/分。附檢:血常規(guī):Hb120g,WBC6.7*109/L,N0.78,PLT120*109/L,糞常規(guī)檢查未見異常。
第二站:咽部檢查,心臟觸診,移動性腹水檢測,脊髓受傷搬運。第三站:兩個聽診,一個食管照影,一個氣胸,一個竇緩,一個室速。
【38號題】湖北宜昌
第二站:普通尿管導(dǎo)尿 38B號題:弗氏尿管導(dǎo)尿
【39號題】天津
女,24,心悸1年,消瘦3月:甲亢,有彌漫性甲狀腺腫沒有?有房顫沒有?
分析,是肛周6點處見一裂口:肛裂
體格檢查和操作考,扁桃體的檢查,乳腺的主診,移動性啰音的檢查
穿手術(shù)衣跟帶手套
【39號題】石家莊地區(qū)
第一站:病史采集:女,35歲,上腹痛3年,惡心,嘔吐4天(有十二指球部潰瘍病史)
病例分析:甲亢
第二站:體格檢查:肺部的聽診,肋脊角叩診,肛門指診,問題:潮式呼吸見于什么情況?
基本操作:電除顫,問題:電除顫的同步和非同步各用于什么情況?
第三站:2個心電圖(1個室上速,1個大致正常)正常胸片,乙狀結(jié)腸癌,硬膜下血腫.
【40號題】
是胸部視診,佝僂病胸的概念,換藥,引流條有幾種的提問,脊柱的檢查,腹壁緊張度,壓痛反跳痛
佝僂病胸,胸廓前后徑略長于左右徑,胸部上下長度較短,胸骨下端前突,胸廓前側(cè)壁肋骨可凹下,也稱雞胸.
1.乳膠片:用于表淺傷口的引流
2.管狀乳膠片:光滑,柔軟,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流
3.引流管:質(zhì)韌,多孔,以硅膠管較好,根據(jù)用途可制成"Y"形管"T"形管,雙套管,三套管等.
病例分析:糖尿病。
操作:墨菲氏征,膝跳反射,簡易呼吸機,乳房檢查
【40號題】
第一站:病史采集:男性16歲,消瘦伴多食,心悸兩個月門診就診。病例分析:子宮肌瘤、貧血。
第二站:體格檢查:1.腋窩淋巴結(jié)檢查 2.語言共振檢查 3.脾臟觸診 (雙手)問題:1.一位淋雨男性青年,發(fā)熱咳嗽兩天來就診,觸診語顫增強,叩診為濁音,問聽診肺部可聽到什么音?2舟狀腹見于什么疾?基本操作:傷口的間斷縫合(要求5針);單手打結(jié);問題:打結(jié)在出現(xiàn)什么情況下會出現(xiàn)“假結(jié)”?
第三站:1.干啰音和濕啰音 2.竇性心律不齊 3.室性期前收縮 4.右束支傳導(dǎo)阻滯 5.橫結(jié)腸癌 6.頭顱部的銳器損傷 7.CT檢查:顱骨骨折并硬膜下血腫 83.醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)檢查后開局輔助檢查單。
【40號題】
第一站:病史男性:干咳,胸痛,咯血4天。
第二站:體格檢查,測血壓,腋窩淋巴結(jié)檢查,肝的單觸診,甲狀腺術(shù)后換藥。
【40號題】
第一站:病史采集是便血,加重2天;病例分析:肺炎,2型呼吸衰竭。
第二站:佝僂病胸,胸口前后徑略長與左右徑,胸部上下場獨家段,胸骨下端前突,胸廓前側(cè)壁肋骨可凹下,也成雞胸。1.乳膠片:用于表淺傷口的引流。2.管狀乳膠片:光滑,柔軟,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流。引流管:質(zhì)韌,多孔,以硅膠管較好,根據(jù)用途可制成“Y”型管“T”型管,雙套管,三套管等。
【41號題】
第一站: 病例分析-女性,34歲,已婚。停經(jīng)34天,右下腹痛3天。患者45天前末次月經(jīng)。停經(jīng)39天出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等不適,自測尿妊娠試驗(+)。近三天自覺右下腹脹痛不適,不影響正常生活。
第二站:查體:T36度,P80次/分,R20次/分,BP100/60mmHg.心肺查體未見異常。全身壓痛,反跳痛不明顯,移動性濁音(-)。婦科檢查:外陰(-),陰道通暢,后穹隆不報嗎,宮頸舉痛(+),子宮中衛(wèi),大小正常、稍軟、右側(cè)附件區(qū)可觸及月4cm*3cm*3cm的不規(guī)則包塊,質(zhì)軟,左側(cè)附件區(qū)未觸及異常。
【41號題】四川成都
第一站: 病史采集:16歲 消瘦、多飲、心悸2月。病歷分析:子宮肌瘤,慢性失血性貧血。
第二站:腋窩淋巴結(jié),語音共振,脾臟的觸診,單手打結(jié),要求5針。
第三站:影像學(xué):橫結(jié)腸癌,顱骨骨折伴硬膜外血腫,肺炎。
【41號題】內(nèi)蒙古
第一站:采集41題 上腹痛N年。
【41號題】
第一站: 病例分析-女性,34歲,已婚。停經(jīng)34天醫(yī)學(xué).全在線f1411.cn ,右下腹痛3天;颊45天前末次月經(jīng)。停經(jīng)39天出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等不適,自測尿妊娠試驗(+)。近三天自覺右下腹脹痛不適,不影響正常生活。
第二站:查體:T36度,P80次/分,R20次/分,BP100/60mmHg.心肺查體未見異常。全身壓痛,反跳痛不明顯,移動性濁音(-)。婦科檢查:外陰(-),陰道通暢,后穹隆不報嗎,宮頸舉痛(+),子宮中衛(wèi),大小正常、稍軟、右側(cè)附件區(qū)可觸及月4cm*3cm*3cm的不規(guī)則包塊,質(zhì)軟,左側(cè)附件區(qū)未觸及異常。
【42號題】
第一站:病史采集:男2歲大熱1天驚厥1次
病例分析:男33歲,間斷雙下肢水腫3年,加重伴面色加深10天體檢:
第二站:三槍二囊管,腋窩淋巴結(jié)檢查,胸廊擴張度,肝臟觸診(單、雙)操作:女病人導(dǎo)尿
第三站:小孩兒易肺炎,心前區(qū)聽診;顱骨骨折:肺炎;室早;右束支傳導(dǎo)阻阻
【42號題】四川成都
第一站: 病史采集:16歲 消瘦、多飲、心悸2月。病歷分析:子宮肌瘤,慢性失血性貧血。
第二站:腋窩淋巴結(jié),語音共振,脾臟的觸診,單手打結(jié),要求5針。
第三站:影像學(xué):橫結(jié)腸癌,顱骨骨折伴硬膜外血腫,肺炎。
【43號題】四川
第一站:病史采集:便血。病歷分析:單純性甲狀腺腫大。第二站:體格檢查:甲狀腺檢查,語音震顫,脾臟觸診,操作:穿隔離衣。
【43號題】
第一站:病例分析:妊娠引起的單純性甲狀腺腫。
第二站:體格檢查:甲狀腺檢查,語音震顫,脾臟觸診,基本操作,穿脫隔離衣。
第三站:上機,奔馬律,硬膜外水腫,心肌梗死,升結(jié)腸癌,肺炎,干啰音,顱骨骨折,房顫,右束支,請病人選擇。
【43號題】海南?
第一站:病史采集:男,50歲,心前區(qū)疼痛一年,加重并呼吸困難1日。
第二站:體檢:腋窩淋巴結(jié)觸診,脾臟觸診,四肢及手指視診。操作:腋窩脂肪瘤切除術(shù)及縫合操作。
第三站:1、竇性心律不齊,2、濕羅音,3、肺癌、4、胃癌、5、室顫,6、房顫,7 ,愛護病人,注意細(xì)節(jié),杜絕此種事情再次發(fā)生。
【44號題】
病史采集 水腫血尿三天
病例分析 心肌梗塞
檢查 眼球 心臟觸診 腹部移動性濁音檢查
操作 吸痰術(shù)、
【44號題】
第一站:病史采集-水腫血尿三天;病例分析-心肌梗塞。
第二站:檢查-眼球,心臟觸診,腹部移動性濁音檢查。操作-吸痰術(shù)。
【44號題】陜西漢中
第二站:操作,44題 心肺復(fù)蘇。
【45號題】
第一站:病史采集:青年男性,喘息5年,加重2天。病例分析:38歲女性,腹脹,消瘦,乏力2月,右側(cè)負(fù)不可觸及移動性濁音 檢查 操作 吸痰術(shù)。
第二站:體格檢查:腋窩淋巴結(jié)觸診,胸膜摩擦感,脾臟觸診。問題:三凹征的病理意義,肝臟腫大的表達方法。技能:剖腹探查后拆線。問題:頸部傷口幾天可以拆線,如傷口水腫,可否用75%酒精消毒。
第三站:輔助檢查:聽診(房顫、濕羅音),CT腦出血,x線:胸腔積液,食管胃底靜脈曲張。心電圖:室早、房顫、醫(yī)德醫(yī)風(fēng):肺癌病人的告知。
【45號題】
第一站:病史采集:反復(fù)喘息5年,加重1天。(支氣管哮喘)病例分析:
腸結(jié)核。病例分析:
38歲女性,腹脹、消瘦、乏力2月
右側(cè)腹部可觸及條狀腫塊,血蛋白90g,大便潛血+
第二站:腋窩淋巴結(jié)觸診,語音振顫聽診,脾觸診醫(yī)學(xué).全在線f1411.cn 。查體要求報告結(jié)果。操作是拆線。問題:頸部傷口幾天可以拆線,如傷口水腫,可否用75%酒精消毒。
第三站:心肺聽診:期前收縮,肺泡呼吸音增強,心電圖:室早,房顫。CT是腦出血。最后一題老年男性患肺癌,家屬要求不告訴患者,患者懷疑其病情,選與家屬商量后再選擇合適的方式告知患者。輔助檢查:聽診(房顫、濕羅音),CT腦出血,x線:胸腔積液、食管胃底靜脈曲張。心電圖:室早、房顫。
問題:三凹征的病理意義,肝臟腫大的表達方法。
【46號題】
第一站:
病史采集(57)
患者,女,31歲,發(fā)熱、腹痛、膿血便3天急診就診
答案:有機磷中毒 心臟扣診濁音 膀胱扣診 換藥
50號,病史采集,中年,男性上腹痛數(shù)小時伴嘔吐,有長期飲酒病史
病歷分析,女性乘車因車禍
右肋骨骨折。,其余檢查均正常
第一站:病史采集(57)患者,女,31歲,發(fā)熱、腹痛、膿血便3天急診就診
病例分析(51)患者,男,25歲,多食、消瘦3月,發(fā)熱、咽痛2天,半小時前神志不清入院。3月前患者出現(xiàn)多食、體重下降,伴怕熱、多汗,易怒,(中間記不到了)2天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,伴輕咳、流涕,伴煩躁不安,自服藥物無好轉(zhuǎn)(中間也有點內(nèi)容記不清了,反正不重要),半小時前出現(xiàn)神志不清入院查體:(其他生命體征搞忘了)T145次/分,昏迷,急性面容醫(yī)學(xué).全在線f1411.cn ,呼吸急促,皮膚濕潤,大汗淋漓。(此處省略,沒看到鼻及咽喉部的查體),甲狀腺III度腫大,質(zhì)軟,無結(jié)節(jié),雙上極可聞及明顯血管雜音,(此處省略),生理征正常,病理征未引出。甲功(1月前):T3、T4明顯升高,TSH下降。心電圖:竇性心動過速。
第二站:體格檢查:1、對光反射;2、心臟聽診;3、腹部壓痛、反跳痛及肌緊張。提問:對光反射的正常表現(xiàn);心臟聽診能聽到些什么;球部潰瘍伴嘔血及血便,腹部查體的陽性體征;消化道潰瘍穿孔腹部查體最有意義的體征。操作:淺表靜脈采血
第三站:1、老年男性,勞累后心累氣促多年,偶有咯血,心尖聽診:(拿不準(zhǔn))備選答案如下:連續(xù)性雜音;舒張期嘆氣樣雜音,舒張期隆隆樣雜音,收縮期吹風(fēng)樣雜音; 2、描述就是個慢阻肺,前胸部聽診:濕羅音和干落音 3、胸腔積液 4、腦出血 5、食管癌 6、室性期前收縮 7、心房顫動 8、女朋友診斷支擴,男盆友來問病情,女盆友私下叫醫(yī)生不說,醫(yī)生該怎么處理? 需要慎重考慮的兩個答案(其他選項應(yīng)該是錯的):1)尊重患者意見,勸男盆友不要再問;2)尊重患者意見,這是患者的個人隱私
【47號題】
病史采集:發(fā)熱,頸部淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)腫大
病例:
女性30多歲,下腹疼發(fā)熱 N天,腹部持續(xù)性墜痛。做過婦科檢查,血常規(guī)白細(xì)胞中性高。
參考:記性盆腔炎
體格檢查:肝臟觸診;心臟聽診
外科操作:換藥
【48號題】
病史采集 37號,25歲女性,上腹痛伴嘔吐半天
病歷分析 6號,37歲男性,咳嗽、咳痰3天,加重并胸痛1天。
初步診斷:左下肺炎、左側(cè)滲出性胸膜炎 左側(cè)胸腔積液。
體格檢查(好像是36號) 甲狀腺檢查(前后二選一)、胸膜摩擦音、脾臟觸診(雙手)
技能操作:右下腹正中切口消毒鋪巾
第三站記不清
【49號題】
病史采集:男,9歲2月,發(fā)熱2天,皮疹1天
22病例分析:女,65歲,持續(xù)性上腹痛,發(fā)熱,少尿2天。
2天前,食用油膩食物后持續(xù)性上腹痛,四肢皮冷、黃染,腹部緊張,有壓痛。既往膽石癥多年,服用藥物無效
B超示:膽囊多發(fā)性結(jié)石,膽管擴張,胰腺腫大,腹腔積液
【50號題】云南省玉溪市
第一站內(nèi)容:病史采集 難,47歲,間斷腹瀉6年
病例分析。女,乏力,頭暈。分娩后出血較多,家人發(fā)現(xiàn)面色不如以前紅潤,心尖區(qū)聞及2/6收縮期雜音。血常規(guī)HGB60多。我的診斷室缺鐵貧。
第二站內(nèi)容:操作:腦瘤切除術(shù)后,搬運簡易呼吸器使用醫(yī)學(xué).全在線f1411.cn 。體格檢查:甲狀腺視診,觸診前或后選一個,肝臟觸診(雙手、單手),手關(guān)節(jié)的視診,觸診。
第三站內(nèi)容:CT腦出血,心電圖房顫和竇性心動過緩。
【51號題】
患者,男,25歲,多食、消瘦3月,發(fā)熱、咽痛2天,半小時前神志不清入院。
3月前患者出現(xiàn)多食、體重下降,伴怕熱、多汗,易怒,(中間記不到了)2天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,伴輕咳、流涕,伴煩躁不安,自服藥物無好轉(zhuǎn)(中間也有點內(nèi)容記不清了,反正不重要),半小時前出現(xiàn)神志不清入院
查體:(其他生命體征搞忘了)T145次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮膚濕潤,大汗淋漓。(此處省略,沒看到鼻及咽喉部的查體),甲狀腺III度腫大,質(zhì)軟,無結(jié)節(jié),雙上極可聞及明顯血管雜音,(此處省略),生理征正常,病理征未引出。
甲功(1月前):T3、T4明顯升高,TSH下降。
心電圖:竇性心動過速。
第二站:體格檢查:1、對光反射;2、心臟聽診;3、腹部壓痛、反跳痛及肌緊張。提問:對光反射的正常表現(xiàn);心臟聽診能聽到些什么;球部潰瘍伴嘔血及血便,腹部查體的陽性體征;消化道潰瘍穿孔腹部查體最有意義的體征。
操作:淺表靜脈采血
第三站:1、老年男性,勞累后心累氣促多年,偶有咯血,心尖聽診:(拿不準(zhǔn))備選答案如下:連續(xù)性雜音;舒張期嘆氣樣雜音,舒張期隆隆樣雜音,收縮期吹風(fēng)樣雜音;
2、描述就是個慢阻肺,前胸部聽診:濕羅音和干落音
3、胸腔積液
4、腦出血
5、食管癌
6、室性期前收縮
7、心房顫動
8、女朋友診斷支擴,男盆友來問病情,女盆友私下叫醫(yī)生不說,醫(yī)生該怎么處理?
【52號題】
第一站:病史采集:28.主訴1歲1個月,發(fā)熱驚厥1次
病例分析17:男性,年輕患者,上腹5年,嘔吐3天醫(yī)學(xué).全在線f1411.cn ,付慶大霉素,法莫替丁治療有效,未進行其他治療,上腹壓痛陽性,振水音(+)余無異常,強調(diào)圖片
第二站:甲狀腺檢查
肝臟單/ 雙手觸診
語音震顫
腹股溝斜疝換藥
第三站:房顫、心梗、支氣管呼吸音、股骨骨折
期前收縮、上消化道穿孔吖
【53號題】
上感 潰瘍性結(jié)腸炎 甲狀腺,肝臟觸診,三腔二囊管
采集:6歲兒童,發(fā)熱、咳嗽三天;分析:腹痛腹瀉,炎癥性腸病,潰結(jié);體格:腋窩淋巴結(jié),肝臟觸診,肱二頭肌鍵反射,操作:前臂外傷止血帶+夾板固定。Q:止血方法哪幾種?
問診青年女性急腹癥,分析胸腔積液。體查甲狀腺觸診,胸廓視診,肝臟觸診,操作骨穿,提問一大串。
鄭州(另一版本,慎重)
病歷分析是女20歲,間斷腹瀉、便血2年,加重伴發(fā)熱1周
體格檢查甲狀腺觸診、胸膜摩擦感、肝臟觸診
操作是三腔兩囊管
【55號題】四川成都
第一站內(nèi)容:病史采集:老年男性,全身進行性水腫一月
病例分析:支氣管擴張,雙肺肺炎
第二站內(nèi)容:對光反射,心臟觸診,腹部觸診:腹壁緊張度,壓痛、反跳痛;右上臂皮脂腺囊腫術(shù)后第二天換藥
第三站內(nèi)容:聽診第一個錯了(有可能是濕羅音)醫(yī)學(xué).全在線f1411.cn ,房顫,正常心電圖,陣發(fā)性室上性心動過速,左股骨骨折,正常腹部平片,CT:周圍型肺癌; 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是病人打了醫(yī)生,醫(yī)生設(shè)“委屈獎”,我選的最后一個支持醫(yī)院做法,好像選錯了。
【56號題】
病史采集:30歲,雙下肢水腫20天,氣短7天
體格檢查:腋窩淋巴結(jié)檢查;
外科操作:拆線
【58號題】
采集:6歲兒童,發(fā)熱、咳嗽三天;分析:腹痛腹瀉,炎癥性腸病,潰結(jié);體格:腋窩淋巴結(jié),肝臟觸診,肱二頭肌鍵反射,操作:前臂外傷止血帶+夾板固定。Q:止血方法哪幾種?
問診青年女性急腹癥,分析胸腔積液。體查甲狀腺觸診,胸廓視診,肝臟觸診,操作骨穿,提問一大串
【59號題】
第一站:病史采集:27歲女性與家人生氣后意識不清、嘔吐2小時,有大蒜味。病例分析:周腫物,呈暗紅色,壓制可變型,粘膜未破裂。實驗室檢查正常,診斷:內(nèi)痔。
第二站:測量血壓(間接法),脾臟可觸診,腋窩淋巴結(jié)觸診,換藥。
第三站:收縮期吹風(fēng)樣雜音,干啰音,急性心梗,右束支傳導(dǎo)阻滯,正常胸片,十二指腸球部潰瘍,腦出血。
【60號題】安徽六安
第一站:病史采集:女,58歲,胸痛伴活動后氣促一個月。病例分析:女,8歲,發(fā)熱三天,全身皮疹。急性病容,體溫38.6 精神可,軀干大量皮疹,耳后,枕后淋巴結(jié)腫大,有壓疼,皮疹間皮膚完好。
第二站:體格檢查:1、腋窩淋巴結(jié)觸診 2、胸膜摩擦感 3、脾臟觸診基本操作 男 36歲 腰部有一3*2cm膿包作為醫(yī)生你怎么處理。
第三站:1、心尖部聽診(房早)2、胸部聽診(肺泡呼吸音)3、胸片(心包積液)4、CT(大葉性肺炎)5、心電圖(室上速)6、心電圖(房早)7、心電圖(正常)8、職業(yè)素質(zhì)。
【61號題】
第一站:女,50,雙手關(guān)節(jié)間斷疼痛伴左肘部皮下結(jié)節(jié)6個月病列分析:特發(fā)性血小板減少性紫癜二站: 腋窩淋巴結(jié)觸診,胸膜摩擦音,雙手脾觸診;操作:可能是皮下脂肪瘤切除,縫合,最先拿的是這個,考官讓換成穿手術(shù)衣,戴無菌手套三站:心律不齊,支氣管肺泡呼吸音,尺骨骨折,梨型心,肝癌,竇緩
【62號題】內(nèi)蒙古
第一站,病史采集:老年男性,咳嗽10天,咯血1周(傾向診斷,結(jié)核,支擴,肺癌)
病例分析:有機磷中毒。
第二站,體格檢查:甲狀腺觸診(前面,或后面任選),肝臟觸診(單,雙手都要)肱二頭肌腱反射。
基本操作:甲狀腺術(shù)后兩天換藥術(shù)。
第三站,1,濕羅音,2,舒張期奔馬律,3,竇性心動過緩,4,室上速,5,左股骨頸骨折,6,肝癌,7,不記得了!,8,選最后一個,意識應(yīng)該多給實習(xí)生機會醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn ,但是必須是在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進行!
貴陽
第一站內(nèi)容:病史采集:80歲男性,咳嗽一月余,間斷咯血半月(肺癌)
病例分析:男性,被家人在果園中發(fā)現(xiàn),神志不清,嘔吐,胃內(nèi)容物含有果渣(有機磷中毒)
第二站內(nèi)容:另行抽題,28號題
體格檢查:眼瞼、鞏膜、結(jié)膜的檢查;肺部聽診;腹壁緊張度、壓痛、反跳痛的檢查
提問:冬季,一5歲男孩,突發(fā)高熱、頭痛入院,作為初診醫(yī)生,考慮應(yīng)做哪些檢查
【63號題】廣西省玉林市
第一站內(nèi)容:病史采集:9歲小孩,發(fā)熱2天出疹3天 病例分析:38歲,女;腹脹,乏力,消瘦入院。體格檢查:食欲減退,貧血貌,近期體重減輕5KG,無其他不適,腹部右下有包塊,大便隱血陽性。HB90.無其他陽性體征。
第二站內(nèi)容:甲狀腺檢查 (視診、觸診、聽診);胸廓視診;肝臟觸診(單手、雙手);穿脫手術(shù)衣、帶無菌手套,如需另一套手術(shù)該怎么辦;問題:白血病的女孩,胸部檢查需要檢查什么。
【64號題】
第一站內(nèi)容:病史采集是右下腹痛,病例分析:大便后心悸。
【65號題】
第一站內(nèi)容:病史采集:紅斑狼瘡,支原體肺炎
第二內(nèi)容:體格檢查肝臟的觸診,甲狀腺觸診,脾臟觸診醫(yī)學(xué).全在線f1411.cn ,腰穿,語音震顫,甲狀腺觸診,心肺復(fù)蘇。