中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2013年第1期
【針灸學(xué)】
既至目外眥，又至目內(nèi)眥的經(jīng)脈是（)
A.手少陽三焦經(jīng)
B.足少陽膽經(jīng)
C.手太陽小腸經(jīng)
D.手陽明大腸經(jīng)
E.足太陽膀胱經(jīng)
學(xué)員提問：為什么是手太陽小腸經(jīng)？
答案與解析：本題答案為C.
手太陽小腸經(jīng)起于少澤穴、止于聽宮穴，左右各19穴。本經(jīng)循行路線：手太陽小腸經(jīng)起于手小指尺側(cè)端，沿手背尺側(cè)上行至腕部，出尺骨莖突直上，沿小臂尺側(cè)外緣上行過尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁間，沿上臂尺側(cè)外緣出肩關(guān)節(jié)，繞行肩胛，交會(huì)于督脈大椎穴，再向下入缺盆，絡(luò)于心，再沿食管過膈肌至胃、屬于小腸。由缺盆分出支脈1沿頸部上至面頰，至目外眥轉(zhuǎn)入耳中（聽宮穴)。由頰部分出支脈2上行目眶下，抵于鼻下，至目內(nèi)眥（睛明穴)與足太陽膀胱經(jīng)相接，而后斜行絡(luò)于顴部。根據(jù)手太陽小腸經(jīng)的經(jīng)脈循行，可知其既至目外眥醫(yī).學(xué)全在.線提供.，又至目內(nèi)眥。
因此本題答案選C.
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
邪熱內(nèi)伏，反見四肢厥冷的病機(jī)特點(diǎn)是（)
A.陽盛則陰病
B.陰盛則寒
C.陽虛則寒
D.陰損及陽
E.陽盛格陰
學(xué)員提問：為什么是陽盛格陰呢？
答案及解析：本題答案為E.
陽盛格陰又稱格陰。指熱極似寒的一種反常表現(xiàn)。病的本質(zhì)屬熱，因邪熱內(nèi)盛，深藏于里，陽氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外透，格陰于外。表現(xiàn)為四肢厥冷，脈象沉伏或服寒藥不納等假寒癥狀。但病人具有心胸?zé)�，腹部捫之灼熱，身大寒而不欲近衣（不惡寒反惡�?等反映熱盛本質(zhì)的癥候。其實(shí)質(zhì)為真熱假寒。《醫(yī)宗金鑒？傷寒心法要訣》：“陽氣太盛，陰氣不得相榮也。不相榮者，不相入也，既不相入，則格陰于外故曰陽盛格陰也”。
故本題答案選E.
【中醫(yī)診斷學(xué)】
陰證的舌象為（)
A.舌質(zhì)蒼老
B.舌質(zhì)胖嫩
C.舌質(zhì)紅絳
D.舌有芒刺
E.舌上生癰
學(xué)員提問：為什么選B？
答案及解析：本題答案為B.
本題旨在考查陰證應(yīng)包含的內(nèi)容。舌質(zhì)蒼老，舌質(zhì)紅絳，舌有芒刺，舌上生癰等舌象表現(xiàn)都為實(shí)證或熱證舌象特點(diǎn)，為陽證特征，故不選ACDE.而舌質(zhì)胖嫩為虛證或寒證特征，虛證或寒證均屬于陰證。
故本題答案選B.
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第1期（word版下載)
