化膿性骨髓炎的辨證分型是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學全在線小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
本病隨其病情演變,臨床證候有異,故治療一般均按其癥情予以不同處理,大體有分期、分型兩類,但內涵各有不同。綜合各家見識,可劃分為四型。
1.熱毒內蘊
惡寒發(fā)熱,頭痛汗出,煩渴引飲,食欲不振;小溲黃赤,大便干燥,局部漫腫,舨紅灼痛,皮膚灼熱,膿液稠粘量多色黃。舌質紅,苔黃膩,脈洪數或弦數。此證多見于骨髓炎急性發(fā)作期,有部分病人久病反復發(fā)作,在急性發(fā)作時,可同時兼有正虛、表現,呈正虛邪實之證,此時仍以邪熱毒盛為主。
2.血虛寒凝
面色蒼白,形寒肢冷,體倦力乏,腰酸膝軟,小便清長,患處色白漫腫無頭;或堅硬不消,酸楚疼痛,成膿難潰;或潰后難愈,膿稀色白,內芽淡白不長,或有竇道,經久不愈。舌質淡,苔薄白,脈沉細而遲。
3.氣血兩虛
面色無華,神疲無力,自汗納減,心悸氣短,竇道流膿清稀,肉芽浮生,其色灰白,愈合不良,舌質淡紅,舌苔薄白,脈細或虛大。本證多見于晚期,x線攝片多見死骨存在,竇道經久不愈,氣血日益消耗,正虛無力托毒外出。
4.肝腎虧虛
形體消瘦醫(yī)學全.在.線.提供. f1411.cn,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,肢倦氣短,心悸盜汗,膚干色悴,骨蒸潮熱,局部肉削形羸,創(chuàng)口久潰不愈,竇道流膿清稀量少,或可見死骨。舌色紅或紅絳,苔少,脈細無力或細數。此證多見于晚期,可有肢體畸形,關節(jié)強直或病理性骨折并發(fā)。