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2013年度臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-10-8 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

左右心室的泵血原理基本相同,現(xiàn)以左室為例說(shuō)明心臟的泵血過(guò)程和機(jī)制。

在一個(gè)心動(dòng)周期中,由于心室的收縮和舒張活動(dòng),造成了瓣膜兩側(cè)壓力差的變化,于是導(dǎo)致瓣膜的開(kāi)放和關(guān)閉,而瓣膜的開(kāi)閉,又導(dǎo)致血液的定向流動(dòng),血液的進(jìn)出心室,導(dǎo)致心室容積的改變。

心室肌收縮使室內(nèi)壓升高超過(guò)房?jī)?nèi)壓時(shí)房室瓣關(guān)閉,房室瓣關(guān)閉的振動(dòng)產(chǎn)生第一心音;但低于動(dòng)脈壓使動(dòng)脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài),此時(shí)心室容積不變,室內(nèi)壓迅速升高,這一時(shí)期即等容收縮期。

心室肌舒張,室內(nèi)壓下降,動(dòng)脈瓣關(guān)閉,動(dòng)脈瓣關(guān)閉的振動(dòng)產(chǎn)生第二心音;而室內(nèi)壓仍高于房?jī)?nèi)壓致房室瓣關(guān)閉,進(jìn)入等容舒張期醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理f1411.cn,此期心室容積幾乎不變而室內(nèi)壓迅速下降。

在等容收縮期和等容舒張期,室內(nèi)壓上升和下降速度最快?焖偕溲谑覂(nèi)壓達(dá)最高值。

射血期:①快速射血期,心室肌進(jìn)一步收縮,室內(nèi)壓繼續(xù)升高,超過(guò)動(dòng)脈壓,動(dòng)脈瓣開(kāi)放,血液快速射入動(dòng)脈,約占總射血量的70%,這段時(shí)期稱為快速射血期。此期內(nèi)由于心室肌強(qiáng)烈收縮,室內(nèi)壓和動(dòng)脈壓均達(dá)到峰值。②減慢射血期,室內(nèi)壓雖已低于主動(dòng)脈壓,但動(dòng)脈瓣仍然開(kāi)放,其原因在于當(dāng)時(shí)血液具有較高的動(dòng)能,能夠依其慣性沖開(kāi)動(dòng)脈瓣,逆著壓力梯度繼續(xù)射入主動(dòng)脈。

心室充盈主要依賴心室本身舒張所致的低壓抽吸作用,心房收縮雖可使心室的充盈量有所增加,但不起主要作用。

 

2013年臨床助理醫(yī)師資格考試題庫(kù)

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