臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱知識：呼腹瀉與便秘

便　秘

臨床表現

急性便秘：多由腸梗阻引起，常有腹痛，腹脹，惡心，嘔吐。

慢性便秘：多無特殊表現。排出糞便堅硬如羊糞，排便時可有左腹部或下腹部痙攣性痛與下墜感。

伴隨癥狀

1.伴嘔吐、腹脹、腸絞痛：提示腸梗阻；

2.伴腹部腫塊；

3.腹瀉與便秘交替：腸結核，腸易激綜合征等。

問診要點

（一)現病史

1.起病及病程。

2.是否有病因或誘因可尋，如是否有精神緊張，工作壓力，飲食及生活習慣改變等。便秘為持續(xù)性抑或間歇發(fā)作，是否與腹瀉交替出現。大便的頻度，排便量，大便的性狀，排便是否費力。

3.伴隨癥狀：如是否有腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，是否有腹部腫塊，便血，貧血等。

4.診療過程，是否行結腸鏡檢查，是否長期服用瀉劑，藥物名稱，劑量，時間，效果如何。

5.一般情況。

（二)其他病史

1.既往史：有無代謝病，內分泌系統疾病等，有無服用鎮(zhèn)痛劑，麻醉劑，抗抑郁劑，抗膽堿能藥物及鈣通道阻滯劑等使用情況。有無藥物過敏史。

2.個人史

3.月經婚育史

4.家族史

2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫

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