【口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)】
口腔癌致病因素中不屬于不良生活習(xí)慣的是
A.嚼煙草
B.吸煙
C.嚼檳榔
D.飲酒
E.營養(yǎng)缺乏
【標(biāo)準(zhǔn)答案】E
【答案解析】口腔癌的發(fā)病主要是由于局部刺激引起的，選項(xiàng)中只有營養(yǎng)缺乏對(duì)口腔沒有直接刺激。
口腔癌減少致病因素
（1)避免吸煙、飲酒和嚼檳榔
（2)避免嚼檳榔特別是在檳榔中混有煙草與石灰時(shí)致癌危險(xiǎn)性較大。
（3)注意對(duì)光輻射的防護(hù)防止長時(shí)間直接日照。下唇光照機(jī)會(huì)比上唇多，95％唇紅部癌在下唇。
（4)平衡飲食減少脂肪攝入量，增加蔬菜、水果。提高維生素A、B、E和微量元素硒的攝入量
（5)不飲過熱的飲料不食過熱食品，避免刺激口腔粘膜組織。
（6)避免不良刺激及時(shí)調(diào)磨義齒銳利邊緣。防止對(duì)軟組織摩擦、壓迫和創(chuàng)傷。
（7)保持良好的口腔衛(wèi)生拔除殘根、殘冠，及時(shí)調(diào)磨牙的銳利牙尖，以免反復(fù)咬頰、咬舌。
【口腔組織病理學(xué)】
在牙本質(zhì)中鈣化程度最高的為
A.管周牙本質(zhì)
B.管間牙本質(zhì)
C.小球間牙本質(zhì)
D.前期牙本質(zhì)
E.托姆斯顆粒層
【標(biāo)準(zhǔn)答案】A
【答案解析】
（1)小管周牙本質(zhì)在鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時(shí)，可清楚見到圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起周圍的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁，稱為管周牙本質(zhì)。管周牙本質(zhì)鈣化程度高，含膠原纖維少。
（2)小管間牙本質(zhì)位于管周牙本質(zhì)之間。其中膠原纖維較多，礦化較管周牙本質(zhì)低。
（3)前期牙本質(zhì)牙本質(zhì)的形成是持續(xù)性的，在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)。
（4)小球間牙本質(zhì)牙本質(zhì)的鈣化是由許多鈣質(zhì)小球融合而成的。在牙本質(zhì)鈣化不良時(shí)，鈣質(zhì)小球之間遺留一些未鈣化的間質(zhì)，其中仍有牙本質(zhì)小管通過，此未鈣化的區(qū)域稱為小球間牙本質(zhì)。小球間牙本質(zhì)主要見于牙冠部近釉牙本質(zhì)界處，沿著牙的生長線分布，大小不規(guī)則，其邊緣多呈凹形，很像許多相接球體之間的空隙。
（5)托姆斯顆粒層在牙齒縱剖磨片中，可見根部牙本質(zhì)透明層的內(nèi)側(cè)有一層顆粒狀的未礦化區(qū)。磨片下為不透光的黑色區(qū)。其形成的原因有人認(rèn)為是成牙本質(zhì)細(xì)胞突起的末端膨大，或?yàn)槟┒藦澢�，也有人認(rèn)為是礦化不全所致
【口腔頜面外科學(xué)】
貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹的鑒別要點(diǎn)是
A.患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜
B.患側(cè)鼻唇溝消失
C.患側(cè)眼瞼閉合不全
D.患側(cè)前額皺紋消失，不能蹙眉
E.不能鼓腮，吹氣功能障礙
【答案解析】D
【答案解析】此題是專業(yè)知識(shí)試題，考查考生對(duì)貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹鑒別診斷的理解。貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹均出現(xiàn)面癱，但這兩種疾病的鑒別點(diǎn)是貝爾麻痹是面神經(jīng)核下癱，面神經(jīng)五個(gè)分支功能障礙；而中樞性面神經(jīng)麻痹是面神經(jīng)核上癱，患側(cè)額紋不消失、能皺眉，其余面神經(jīng)四個(gè)分支均有麻痹。面神經(jīng)核損傷分為核上癱和核下癱。面神經(jīng)核上部細(xì)胞接受兩側(cè)皮質(zhì)腦干柬的纖維，支配同側(cè)眼裂以上表情��；而面神經(jīng)核下部細(xì)胞只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，支配同側(cè)眼裂以下表情肌。因此當(dāng)病變發(fā)生在面神經(jīng)核以上的上位神經(jīng)元引起眼裂以下表情肌癱瘓f1411.cn；面神經(jīng)病變?cè)谥卸蛉俨课粫r(shí)為核下癱，其臨床床表現(xiàn)為損傷側(cè)面部全部表情肌癱瘓。貝爾麻痹屬非中樞性即周圍性面神經(jīng)麻痹，系莖乳突孔內(nèi)的面神經(jīng)急性非化膿性炎癥所致的面癱。
【口腔內(nèi)科學(xué)】
患者，8歲，男孩，右下后牙冷熱食刺激痛3日就診，檢查右下第一恒磨牙面齲洞，深達(dá)牙本質(zhì)中層，腐質(zhì)黃軟，無叩痛，溫度測(cè)同對(duì)照牙，牙齦無異常此牙的診斷為
A.淺齲
B.深齲
C.繼發(fā)齲
D.可復(fù)性牙髓炎
E.慢性牙髓炎急性發(fā)作
【標(biāo)準(zhǔn)答案】B
【答案解析】中齲是到達(dá)牙本質(zhì)淺層。3>中齲當(dāng)齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)時(shí)，由于牙本質(zhì)中所含無機(jī)物較釉質(zhì)少。而有機(jī)物較多，在結(jié)構(gòu)上又有很多小管，有利于細(xì)菌入侵，因此齲進(jìn)展很快，容易形成齲洞。中齲時(shí)，病變的前沿位于牙本質(zhì)淺層。牙本質(zhì)因脫礦和有機(jī)質(zhì)溶解而軟化，隨色素侵入而變色，同時(shí)出現(xiàn)主觀癥狀。
中齲時(shí)患者對(duì)冷熱酸甜食物敏感，冷刺激尤為明顯，但刺激去除后癥狀立即消失。
齲洞中除有軟化的牙本質(zhì)外，還有食物殘?jiān)⒓?xì)菌等。頸部牙本質(zhì)齲的癥狀較明顯。中齲時(shí)牙髓組織受到激惹，可發(fā)生保護(hù)性反應(yīng)，形成修復(fù)性牙本質(zhì)，它能在一定程度上阻止病變發(fā)展。中齲有其典型的臨床特行，因此診斷并不困難。