【心血管系統(tǒng)】
風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，快速房顫，服地高辛0 25mg，每日 2次，1周后心率減至50次／分，規(guī)則，最可能是
A.恢復(fù)竇性節(jié)律
B.發(fā)生二度房室傳導(dǎo)阻滯
C.發(fā)生二度竇房傳導(dǎo)阻滯
D.室率減慢
E.房顫合并Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
【答案】E
【解析】
Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯，f1411.cnP 波與QRS 波無固定關(guān)系，P-P間期相等，房率高于室率，QRS 波群形態(tài)取決于起搏點部位，頻率20-40 次/min.
心房顫動時，如果心室律慢而絕對規(guī)則，即為房顫合并Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。該患者快速房顫，服地高辛后心率減至50次／分且規(guī)則，所以符合房顫合并Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。
【精神神經(jīng)系統(tǒng)】
急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是
B.呈現(xiàn)Cushing 征
C.意識障礙加深
D.去大腦強直發(fā)作
E.頭顱X 線平片示腦回壓跡加深
【答案】A
【解析】
頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱之為顱內(nèi)壓增高的" 三大主征。所以考慮選A.
【女性生殖系統(tǒng)】
23歲，結(jié)婚3 年不孕，月經(jīng)周期2/30天，醫(yī),學(xué).全,在.線f1411.cn量少，下腹墜痛，經(jīng)期尤甚。婦查：除子宮周圍輕度粘連外無特殊，基礎(chǔ)體溫雙相。經(jīng)前1 周中診刮，未刮出組織，
初步擬診為
A.慢性盆腔炎
B.子宮發(fā)育不良
C.子宮內(nèi)膜結(jié)核
【答案】C
【解析】
子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的子宮內(nèi)膜炎癥，多為盆腔結(jié)核的一部分，也是全身結(jié)核的一部分。感染的主要來源是肺或腹膜結(jié)核。子宮內(nèi)膜結(jié)核可有以下臨床表現(xiàn)：
（1 )月經(jīng)不正常：由于結(jié)核病變的影響，早期子宮內(nèi)膜可以充血或形成潰瘍，出現(xiàn)月經(jīng)過多；晚期，子宮內(nèi)膜受到破壞，影響了內(nèi)膜的功能，使月經(jīng)稀少，甚至閉經(jīng)。
（2 )不孕：由于子宮內(nèi)膜的結(jié)核病變破壞了受精卵著床和發(fā)育的環(huán)境，或是因輸卵管的結(jié)核病變使輸卵管不通，造成不孕，所以，不少病人是因為不孕來醫(yī)院檢查，而最后確診為子宮內(nèi)膜結(jié)核的。
（3 )下腹墜痛：多因合并盆腔結(jié)核，導(dǎo)致盆腔充血、粘連或形成膿腫等而引起下腹墜痛。
（4 )全身癥狀：嚴(yán)重者可以出現(xiàn)疲勞、盜汗、低熱、消瘦及食欲不振等全身癥狀。
（5 )婦科檢查：常常發(fā)現(xiàn)病人的子宮發(fā)育不好，子宮偏小或有畸形。若合并有盆腔結(jié)核，可以摸到盆腔包塊或有壓痛等陽性體征。
結(jié)合患者臨床表現(xiàn)考慮選C.