2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題(二)

◆題號7，男性，23歲，發(fā)現(xiàn)右頸前腫物1年，腫物增大1個月

一，初步診斷：甲狀腺癌（右葉)

二，鑒別診斷：1.甲狀腺腺瘤。

2.結節(jié)性甲狀腺腫。

3.甲狀腺炎。

三，進一步檢查：1.甲狀腺功能檢查

2.甲狀腺，頸部CT檢查。

3.必要時行穿刺活檢。

四，治療原則：1.完善術前準備；

2.術中活檢病理證實后，行甲狀腺癌根治術；

3.術后可給予內分泌治療；

4.若有遠處轉移可行放射核素治療

◆題號8，男性，70歲，左背部腫痛伴發(fā)熱10天。

一，初步診斷：1.背部癰

2.2型糖尿病醫(yī),學.全,在.線

二，鑒別診斷：1.癤或癤病。

2.急性蜂窩織炎。

三，進一步檢查：1.血生化，血糖，酮體檢查。

2.膿液細菌培養(yǎng)+藥敏。

四，治療原則：1.抗生素治療。

2.控制血糖：可用胰島素。

3.手術治療：麻醉下行+或++切開引流

 

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