中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年第12期

【中醫(yī)兒科學】

患兒，5歲。發(fā)熱2日。證見發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，流清涕，咳嗽陣作，喉間痰鳴，舌淡紅，苔白，脈浮滑。其治法，應在解表的基礎上加用

A.溫肺化飲

B.肅肺化痰

C.宣肺化痰

D.清肺化痰

E.滌痰降氣

學員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

據(jù)癥狀患兒為風寒感冒夾痰。風寒外束，衛(wèi)表不和。肌表為寒邪所束，經(jīng)氣不得宣暢，故發(fā)熱無汗，惡寒頭痛；風邪犯肺，肺氣失宣，故喉癢咳嗽；治宜辛溫解表，宣肺化痰。

因此本題答案選C。

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【中醫(yī)婦科學】

下列病癥中，哪項與肝郁化熱有關

A.月經(jīng)過少

B.經(jīng)間期出血

C.月經(jīng)過多

D.缺乳

E.痛經(jīng)

學員提問：缺乳與肝郁化熱無關嗎？

答案與解析：本題答案為C。

缺乳發(fā)病機理一為化源不足，二為瘀滯不行。常見分型有氣血虛弱、肝氣郁滯。

一、氣血虛弱

素體氣血虛弱，復因產(chǎn)時失血耗氣，氣血虧虛，或脾胃虛弱，氣血生化不足，以致氣血虛弱無以化乳，則產(chǎn)后乳汁甚少或全無。

二、肝郁氣滯

素性抑郁，或產(chǎn)后七情所傷，肝失條達，氣機不暢，氣血失調(diào)，以致經(jīng)脈澀滯，阻礙乳汁運行，因而缺乳。

而肝郁化熱化火，火熱之邪下擾沖任血海，迫血妄行，可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、胎漏、產(chǎn)后惡露不絕。

因此本題答案選C。

祝您學習愉快！

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