2012年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第02期

【口腔修復學】

雙端固定橋固位不良的原因有

A.兩端基牙牙周膜面積不同

B.兩端基牙數(shù)目不同

C.基牙軸面聚合度過小

D.橋體強度不足

E.兩端固位體的固位力相差懸殊

答案：E

【答案解析】：牙周膜面積的不同不會引起固位不良，對于牙周膜的解釋如下：

常用牙周膜面積大小來衡量是否為良好基牙。醫(yī) 學全,在線.搜集.整理f1411.cn牙周膜面積與牙根的長短、數(shù)目和形態(tài)有關，牙根長而粗大或多根牙，則牙周膜面積大，其支持能力也大。

基牙數(shù)目不同這個本身敘述就比較模糊，積壓的數(shù)目要取決于牙周膜的面積，并不是單純以數(shù)目來定的

若兩端固位體的固位力相差懸殊時，固位力較弱的一端固位體與基牙之間易松動，而固位力強的一端固位體又暫時無松動，使固定橋不會發(fā)生脫落，但松動端的基牙易產(chǎn)生齲病，甚至引起牙髓炎。因此若一端固位力不足時，應設法提高固位力，必要時增加基牙數(shù)，以便與另一端固位體的固位力相均衡。

故排除其他選項

【口腔頜面外科學】

患者男性，38歲。左側以耳垂為中心無痛性腫塊，呈結節(jié)狀，偶可自行消退，但又復發(fā)，并有時大時小癥狀，腫塊區(qū)皮膚瘙癢，可見局部皮膚粗厚，有色素沉著，末梢血象嗜酸性粒細胞直接計數(shù)1100／mm3.對于該病的治療首選

A.抗炎治療

B.抗過敏治療

C.手術治療

D.化療

E.放療

答案：E

【答案解析】：此病為嗜酸性粒細胞增生性淋巴肉芽腫。對放射治療敏感，為此病的首選治療方法。

嗜酸性粒細胞增生性淋巴肉芽腫

常發(fā)生在20～40歲的成年人，絕大多數(shù)為男性。發(fā)病緩慢，病程較長。主要表現(xiàn)為軟組織腫塊，有時為多發(fā)，好發(fā)部位為腮腺區(qū)、眶部、顴頰部、下頜下、頦下、上臂等區(qū)，偶可自行消退，但又復發(fā)。并有時大時小的癥狀。腫塊無疼痛及壓痛，周界不清楚，質(zhì)軟，但在不同時期有所不同：初期為軟橡皮樣，日久逐漸硬韌，當腫塊緩解的時再度變軟。醫(yī)學全在線,搜集整,理f1411.cn腫脹區(qū)皮膚瘙癢，一般輕微，可隨著病程發(fā)展而逐漸加重。并可見皮膚粗厚及色素沉著。

化學檢查常見血液中白細胞輕度增多，特別是嗜酸性粒細胞明顯增多，可高達60% ～70%

【口腔內(nèi)科學】

慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現(xiàn)為，除外

A.不定時的自發(fā)痛

B.熱測引起遲緩性疼痛

C.洞內(nèi)探及穿髓孔

D.可有自發(fā)性疼痛史

E.叩診多有不適感

答案：C

【答案解析】：慢性閉鎖性牙髓炎：齲洞深，探診不敏感，未漏髓，對冷熱診不敏感或熱測引起

遲緩痛，叩診（+ )這題主要考察的是慢性閉鎖性牙髓炎是沒有穿髓孔的，請您

牢記。有時題目出的不是很嚴謹，而我們主要找出答案中的最佳答案，慢性牙髓

炎也不是絕對的就是定時的自發(fā)痛，而它有穿髓孔的話就絕對不是慢性閉鎖性牙

髓炎了。

【口腔組織病理學】

下列哪項不符合McCune-Albright 骨纖維異常增殖癥

A.年輕女性多見

B.女性性早熟

C.皮膚色素沉著

D.單一骨骼受累

E.常伴有垂體前葉腺瘤

答案：D

【答案解析】：骨纖維異常增殖癥發(fā)生于單一骨骼者稱為單骨性骨纖維異常增殖癥，發(fā)生于兩個以上骨骼者成為多骨性骨纖維異常增殖癥。多骨性骨纖維異常增殖癥又分為兩型，jaffe-Lichtenstein型，見于任何年齡，女性略多于男性，存在兩處以上病變，常伴有皮膚的色素沉著（所謂褐色斑)；McCune-Albright 型，多見于年輕女性，多數(shù)骨骼受侵，皮膚的色素沉著和女性性早熟等內(nèi)分泌異常是本疾病的特征，常伴有垂體前葉的腺瘤，主要侵犯頜面部各骨和顱骨。醫(yī),學全,在線.搜集.整理f1411.cn

McCune-Albright 綜合癥是指多骨性損害同時伴有皮膚色素沉著和女性早熟等內(nèi)分泌異常的。

表現(xiàn)為顱骨、面部骨、或頜骨同時受累。

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