【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】
1.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱痹的特點(diǎn)（ )
A.局部灼熱紅腫
B.痛不可觸
C.得冷則舒
D.肌膚麻木不仁
E.游走性關(guān)節(jié)疼痛
答案：D
學(xué)員提問(wèn)：游走性是風(fēng)痹的特點(diǎn)嘛，為什么這里正確？
解析：題干中說(shuō)的是風(fēng)濕熱痹，里面有風(fēng)。老師把相關(guān)內(nèi)容簡(jiǎn)介如下。
風(fēng)濕熱痹
主癥：游走性關(guān)節(jié)疼痛，可涉及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)，活動(dòng)不便，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷則舒，可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑，常伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀。醫(yī)學(xué),全 在線.提 供f1411.cn舌質(zhì)紅，舌苔黃或黃膩，脈滑數(shù)或浮數(shù)。
2.患者煩渴多飲半月余，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔黃，脈洪數(shù)有力。治則宜用（ )
A.清熱潤(rùn)肺，生津止渴
B.養(yǎng)陰潤(rùn)肺，生津止渴
C.清胃瀉火，養(yǎng)陰保津
D.滋陰固腎，生津止渴
E.滋養(yǎng)胃陰，生津止渴
答案：A
學(xué)員提問(wèn)：為什么？
解析：消渴病的“三多”癥狀，往往同時(shí)存在，但根據(jù)其程度的不同，而有上、中、下三消之分，及肺燥、胃熱、腎虛之別。通常對(duì)以肺燥為主，多飲癥狀突出者，稱為上消；以胃熱為主，多食癥狀為突出者，稱為中消；以腎虛為主者，多尿癥狀為突出者，稱為下消。
此例患者以煩渴多飲為主癥，兼見(jiàn)口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔黃，脈洪數(shù)有力，考慮為上消，肺熱津傷證，當(dāng)清熱潤(rùn)肺，生津止渴。
【中醫(yī)外科學(xué)】
1.患者男性，54歲，5年前腰部因疼痛，外貼膏藥后皮膚出現(xiàn)局限性紅腫，后起水皰，伴瘙癢，自行治療后皮損結(jié)痂，有色素沉著，5年中病情反復(fù)發(fā)作，皮損肥厚干燥，有鱗屑，瘙癢劇烈，舌淡紅，苔薄，脈弦細(xì)數(shù)。其治療方藥是（ )
A.黃連解毒湯加減
B.涼膈散加減
D.龍膽瀉肝湯加減
E.化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯加減
答案：C
學(xué)員提問(wèn)：為什么？
解析：本題患者為接觸性皮炎——血虛風(fēng)燥證。
血虛風(fēng)燥，病情反復(fù)發(fā)作，皮損肥厚干燥，有鱗屑，或呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈，有抓痕及結(jié)痂；舌淡紅，苔薄，脈弦細(xì)數(shù)。
辨證分析：熱毒濕邪久羈，故病情反復(fù)發(fā)作；日久耗傷陰血，血虛生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)則皮損肥厚，干燥，有鱗屑，或呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈，有抓痕及結(jié)痂；舌淡紅、苔薄、脈細(xì)數(shù)為血虛風(fēng)燥之象。
治法：清血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢。
方藥：消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子加減。
2.乳房與哪些經(jīng)脈相關(guān)：
A.肝經(jīng)、膽經(jīng)
B.脾經(jīng)、腎經(jīng)、督帶脈
C.肝經(jīng)、腎經(jīng)、帶脈、督脈
D.肝經(jīng)、腎經(jīng)、脾經(jīng)、沖任脈
E.脾經(jīng)、胃經(jīng)、帶脈、督脈
答案：D
學(xué)員提問(wèn)：教材上寫(xiě)著是與“肝、胃、腎經(jīng)及沖任二脈有密切聯(lián)系”，這個(gè)脾經(jīng)，似乎沒(méi)有提及，請(qǐng)老師解答！謝謝！
解析：后世醫(yī)家認(rèn)為，男子乳頭屬肝，乳房屬腎；女子乳頭屬肝，乳房屬胃。醫(yī)學(xué),全 在線.提 供f1411.cn故乳房疾病與肝、胃二經(jīng)及腎經(jīng)、沖任二脈關(guān)系最為密切。乳汁來(lái)源于脾胃水谷精微，因胃主納谷，脾主運(yùn)化，同居中央，屬土味甘，故乳汁之味甘。脾胃氣壯，則乳汁多而濃；血衰則少而淡。沖任為氣血之海，上行為乳，下行為經(jīng)，婦女哺乳期則經(jīng)止。乳汁的分泌、控制和肝木之氣有關(guān)，肝主疏泄，若肝氣不舒，疏泄不利，即可發(fā)生乳房疾病。
教材確實(shí)是這么說(shuō)的，但脾胃是表里臟器，關(guān)系密切，考試時(shí)如在二者中選，就選胃，否則脾胃都選。