9.★★★下列哪項(xiàng)心律失常處理時(shí)可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正 A.頻發(fā)室性早搏 B.心室顫動(dòng) C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 D.心房顫動(dòng) E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
答案:C
題解:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正。Valsalva動(dòng)作、按壓頸動(dòng)脈竇、誘發(fā)惡心等動(dòng)作可使心動(dòng)過速突然減慢至正常。
10.★★★室性心動(dòng)過速的臨床癥狀不包括以下哪項(xiàng) A.低血壓 B.氣促 C.暈厥 D.多尿
E.可無臨床癥狀 答案:D 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
題解:室性心動(dòng)過速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥、少尿、心絞痛等,持續(xù)時(shí)間短者可無癥狀。
11.★搶救左心衰急性肺水腫時(shí),下列措施中錯(cuò)誤的是 A.取下肢下垂坐位 B.靜脈注射西地蘭
C.低流量間斷給氧 D.靜脈注射速尿 E.安慰患者.穩(wěn)定情緒
答案:C
題解:搶救左心衰急性肺水腫時(shí)的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。
12.★★★房顫發(fā)生后易引起哪種并發(fā)癥 A.嚴(yán)重心力衰竭 B.肺內(nèi)感染 C.神志模糊、抽搐
D.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞 E.心源性休克答案:D
題解:房顫時(shí)易有左心房血栓形成,并可脫落,故體循環(huán)動(dòng)脈栓塞是房顫的常見并發(fā)癥。
13.★★★終止心室顫動(dòng)最有效的方法是 A.胺碘酮 B.利多卡因 C.胸外拳擊復(fù)律 D.阿托品 E.直流電除顫答案:E 醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com
題解:非同步直流電除顫是終止心室顫動(dòng)的首選方法。
14.★★★在正常人和各種心臟病患者中,最為常見的心律失常為 A.房性早搏 B.房性心動(dòng)過速
C.室性早搏 D.室性心動(dòng)過速 E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 答案:C
題解:室性早搏是最常見的心律失常。
15.★★★男,28歲,陣發(fā)性心慌3年,每次心慌突然發(fā)生,持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊,200次/分,按摩頸動(dòng)脈竇心律能突然減慢至正常;心電圖QRS波形態(tài)正常,P波不明顯。診斷為
A.心房撲動(dòng) B.竇性心動(dòng)過速 C.心房顫動(dòng) D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
答案:D
題解:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn):心率150~250次/分,節(jié)律規(guī)則;QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。P波為逆行性,有時(shí)可不明顯。
二、以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
女,22歲,勞力性心悸氣促1年,昨晚2時(shí)突起呼吸困難,不能平臥,咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體:唇發(fā)紺,心尖區(qū)觸及舒張期震顫,心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音,第一心音增強(qiáng),肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音。 16~17共用題干) 醫(yī)學(xué)全在.線f1411.cn
16.★該病人的診斷為 A.二尖瓣狹窄急性左室功能衰竭 B.二尖瓣狹窄肺部感染 C.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭 D.二尖瓣脫垂伴心力衰竭 E.二尖瓣狹窄急性肺水腫
答案:E
題解:患者有大量粉紅色泡沫痰,肺部布滿大量哮鳴音及濕性羅音,提示有急性肺水腫發(fā)作;唇紺,心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音,觸及舒張期震顫,提示存在二尖瓣狹窄。
17.★該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的原因是 A.左心室衰竭 B.右心室衰竭C.左心房衰竭 D.右心房衰竭
E.全心衰竭 答案:C
題解:二尖瓣狹窄引起的是一種較為特殊的心衰:左心房壓力升高、功能衰竭,導(dǎo)致急性肺水腫;而左心室收縮功能無明顯減退。