執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案解析:婦科學8

9．★人工流產(chǎn)術后10天陰道出血仍較多，首先考慮
A.子宮穿孔
B.子宮復舊不良
C.吸宮不全
D.子宮內(nèi)膜炎
E.宮頸裂傷  答案：C 題解：部分胚胎組織殘留子宮腔內(nèi)引起術后持續(xù)陰道少量或大量出血。必要時行清宮術，刮出物送病檢，注意預防感染。
10．★★★最常見的功血為
A.黃體功能不全
B.子宮內(nèi)膜脫落不全
C.排卵期出血
D.排卵型月經(jīng)過多
E.無排卵性功血
答案：E 題解：機體內(nèi)外任何因素，均可通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié)，使卵巢功能失調(diào)并影響子宮內(nèi)膜的周期性變化，導致月經(jīng)不調(diào)。功血可分為排卵性和無排卵性兩類，約85%患者屬于無排卵性功血。
11．★★★30歲，婚后4年未孕，2年來經(jīng)血量增多，伴經(jīng)期腹痛加重，婦科檢查：后穹窿可及黃豆大小數(shù)個觸痛 包塊．質(zhì)韌，不活動壓疼（＋），此病例最可能的診結節(jié)，子宮略大，質(zhì)中等，活動差，子宮右側可及6×4×4cm3/sup>斷是
A.子宮漿膜下肌瘤
B.子宮腺肌瘤
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.右側卵巢畸胎瘤
E.結核性盆腔包塊伴卵巢巧克力囊腫
答案：C 題解：育齡婦女有進行性痛經(jīng)和不孕史，檢查子宮后傾固定，附件區(qū)有黏連性包塊，子宮骶骨韌帶或子宮直腸陷凹處有觸痛性結節(jié)，即可初步診斷為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。
12．★女方繼發(fā)不孕的主要因素是
A.輸卵管因素
B.排卵障礙
C.子宮因素
D.陰道因素
E.宮頸因素  答案：A 題解：有過妊娠而未避孕，連續(xù)2年不孕者為繼發(fā)性不孕癥。女方因素約占40％。如卵子的產(chǎn)生或排卵功能障礙；卵子、精子和受精卵運送受阻；受精卵著床障礙等。
13．★★★目前采用高效孕激素輔以小劑量雌激素治療子宮內(nèi)膜異位癥適用于
A.術前準備，減少術中出血
B.術中不能徹底切除的殘留內(nèi)膜組織
C.術后病灶復發(fā)
D.病變嚴重，確實不能耐受手術者
E.年輕有生育要求者
答案：D 題解：性激素治療子宮內(nèi)膜異位癥的適應證為：病變嚴重，確實不能耐受手術者
14．★經(jīng)腹輸卵管結扎術的合適時期是
A.非孕婦女在月經(jīng)來潮前3～7天
B.人工流產(chǎn)后陰道出血停止后
C.于正常產(chǎn)后24小時內(nèi)
D.剖宮產(chǎn)術后2～3周時
E.產(chǎn)后3～7天
答案：C 題解：經(jīng)腹輸卵管結扎術的適應證為夫妻雙方已有子女不愿再生育�；蛞蚰撤N疾病，如心臟病、腎病、肝病及嚴重遺傳疾病不宜生育。手術時間選擇：非孕婦在月經(jīng)干凈后3～4天。人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時內(nèi)施術。哺乳期或閉經(jīng)婦女則應排除早孕后再行絕育術。
15．★上述病例應如何處理
A.立即輸血
B.肌注腎上腺素
C.靜脈注射阿托品
D.靜脈滴注間羥胺
E.終止手術，待病情好轉再進行
答案：C 題解：一旦出現(xiàn)心率減慢，靜脈注射阿托品0.5～1mg，效果滿意。16．★關于乳酸依沙吖啶引產(chǎn)術注意事項，不恰當?shù)氖?
A.嚴格無菌操作，掌握藥物劑量
B.給藥后嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏、血壓、宮縮及一般情況
C.藥物吸收24小時，體溫可達38℃左右，一般不需處理
D.胎兒及胎盤一般在12～24小時排出
E.引產(chǎn)后72小時無宮縮，可考慮再注入一次
答案：D 題解：乳酸依沙吖啶引產(chǎn)術注意事項包括：嚴格無菌操作，嚴格掌握藥物劑量。術前應作各項化驗檢查，包括肝、腎功能；血、尿常規(guī)，排除藥物過敏史。給藥后嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏、血壓、宮縮及一般情況，藥物吸收24小時內(nèi)常有體溫上升，可達38℃左右，一般不需處理，注意應與感染引起的發(fā)熱鑒別。胎兒及胎盤一般在24～48小時排出，胎兒多已死亡，醫(yī)學 全在.線提供.若引產(chǎn)后72小時仍無宮縮，可考慮再注入一次，仍不成功則改用其他方法。亦可靜滴縮宮素加強子宮收縮，促使排出。胎兒胎盤排出后，應檢查是否完整，疑有殘留應清宮；注意軟產(chǎn)道有無損傷；陰道出血有無血不凝現(xiàn)象，出血多者應及時處理；術后用抗生素預防感染。

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