齲齒俗稱(chēng)“蛀牙”、“蟲(chóng)牙”。是在多種因素影響下,牙體硬組織中的無(wú)機(jī)物脫礦,有機(jī)質(zhì)分解,從而使硬組織逐漸毀壞崩解形成實(shí)質(zhì)缺損而形成的,牙齒在色、質(zhì)、形各方面均會(huì)發(fā)生變化。初期,牙齒齡壞部位的硬組織內(nèi)脫鈣,微晶結(jié)構(gòu)變化,透明度改變,牙釉質(zhì)呈白堊色。繼之病變都有色素沉著,呈黃褐色或棕褐色。隨著脫礦和有機(jī)質(zhì)破壞分解不斷進(jìn)行,使牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)疏松、軟化、缺損,最后形成齲洞。
齲齒最好發(fā)于磨牙(俗稱(chēng)“大牙”)首先是下頜第一、二磨牙,其次為上凳第一、二磨牙,再其次為上下頜雙尖牙和上下頜側(cè)切牙。
在乳牙列中患齲最多的是下頜磨牙,其次順序?yàn)樯项M磨牙、上頜尖牙、下頜前牙。
齲病最好發(fā)于牙齒的窩溝,其次是鄰接面和牙頸部,窩溝是牙齒發(fā)育和鈣化遺留下來(lái)的薄弱環(huán)節(jié)。深而狹小的窩溝易于滯留食物,而且不易清潔,因而最易患齲。鄰接面齲多見(jiàn)于中年以上的人,多半發(fā)生在牙齒的接觸點(diǎn)以下。頸部齲多見(jiàn)于牙齦萎縮的老年人和牙周病的晚期患者以及齲病好發(fā)者。
從病變程度上可將齲病分淺齲、中齲和深齲三種類(lèi)型。
淺齲:齲壞部位只限于牙齒的表層,即牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì),亦稱(chēng)I度齲;颊邿o(wú)不適感,在檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
中齲:亦稱(chēng)II齲。齲病已由牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)進(jìn)展至牙本質(zhì),故也叫牙本質(zhì)齲。病人一般無(wú)自覺(jué)癥狀,有時(shí)對(duì)冷、熱、甜、酸等刺激較為敏感,但刺激去除后,癥狀即消失。
深齲:III度齲,病變發(fā)展至牙本質(zhì)深層,接近牙髓腔,但尚未引起牙髓病變;佳涝谑艿嚼洹、甜、酸等刺激時(shí)感到明顯疼痛。IV度齲,即牙本質(zhì)深齲,并有牙髓發(fā)炎,變性或壞死。這時(shí)可出現(xiàn)屢見(jiàn)不鮮疼痛或牙床腫脹等癥狀。V度齲,即牙冠破壞已達(dá)一半以上,成為殘冠,或牙冠已完全崩潰,只剩下殘根。這時(shí)牙髓大多壞死,根尖都多有慢性炎癥。醫(yī).學(xué).全.在.線(xiàn)網(wǎng)站提供
人們常說(shuō)齲齒是蟲(chóng)咬的。其實(shí)并非如此,它是和致齲細(xì)胞(乳酸桿菌、鏈球菌、絲狀菌群等)、食物、牙齒發(fā)育情況等多種因素密切相關(guān)的。
牙齒上面的細(xì)菌與食物殘?jiān)⑼僖汗餐饔,形成牙菌斑,牙菌斑?nèi)致齲細(xì)胞可使含蔗糖和其它碳水化合物的食物發(fā)酵產(chǎn)酸,酸性物質(zhì)長(zhǎng)期儀在牙齒表面,會(huì)使牙齒脫礦最終形成齲洞。所以要養(yǎng)成飯后刷牙的習(xí)慣,以防齲齒的發(fā)生。