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執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)《生理學(xué)》輔導(dǎo):將"等長異長"化繁為簡

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-3-22 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

關(guān)于對異長調(diào)節(jié)和等長調(diào)節(jié)的理解,總是那么抽象,教材上用黑黑的上千字來解釋這個概念,但考試只是要考我們的理解,而不是去默寫。所以我們把這兩個容易混淆的概念化繁為簡。
  50年代中期,Sarnoff將搏出量和搏功的調(diào)節(jié)歸納為:①由初長度改變引起的異長調(diào)節(jié),以及②由心肌收縮能力改變引起的等長調(diào)節(jié)等方式。

  早在1914~1918年,生理學(xué)家Starling在哺乳動物身上就觀察到肌纖維初長度對心臟的醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)功能的影響,因此異長調(diào)節(jié)也稱為Starling機(jī)制。

  當(dāng)右心室容量變化時,心臟為了保證回心血量和心輸出量達(dá)到平衡,調(diào)整了心肌纖維的初長度,從而改變了心肌細(xì)胞的收縮強(qiáng)度,使心搏出量發(fā)生相應(yīng)的變化。醫(yī).學(xué)全.在.線 f1411.cn

  當(dāng)心臟為了滿足機(jī)體的需要如長時間一定強(qiáng)度的運(yùn)動,但此時右心室的容積不會增加,心肌細(xì)胞在去甲腎上腺素的作用下改變了它的收縮力,使得心室收縮的力量增強(qiáng),速度加快,從而增加了心搏出量。當(dāng)然此時的每搏功也是增加的。

  由上我們可知,當(dāng)容量發(fā)生變化時的調(diào)節(jié)是異長調(diào)節(jié),而在容量不變時收縮力變化的調(diào)節(jié)是等長調(diào)節(jié)。

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