十三、氧氣霧化吸入術(shù)
（一）目的
利用高速氧氣氣流把藥液吹成霧狀，吸入患者呼吸道，達(dá)到治療目的。
（二）操作準(zhǔn)備
1.用物準(zhǔn)備 霧化吸入器1套，藥液（遵醫(yī)囑），氧氣裝置1套。
2.按醫(yī)囑抽吸藥液，用5ml蒸餾水溶解或稀釋，注入霧化器。
3.患者取坐位或半臥位，重癥者取臥位，協(xié)助患者漱口，清潔口腔。
（三）操作要點(diǎn)
1.打開氧氣開關(guān)，調(diào)節(jié)流量至每分鐘5～10L，用一手壓緊霧化器口，檢查吸氣管口噴出霧狀藥液是否均勻。
2.患者手持霧化器，把噴氣管放入口中，緊閉口唇，吸氣時(shí)用手指按住氣口，呼氣時(shí)松開，如此反復(fù)進(jìn)行，直至藥液噴完為止，一般需10～15min。
3.治療結(jié)束，關(guān)閉氧氣，協(xié)助患者漱口，清理用物，霧化器按常規(guī)消毒處理，備用。
（四）注意事項(xiàng)
1.在氧氣霧化吸入時(shí)，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃物品。
2.在操作過(guò)程中，囑患者將噴氣口放在舌根部，作深吸氣吸氧后，最好再屏氣1～2秒，則效果更好。
十四、脊柱損傷現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)
（一）運(yùn)送工具
硬擔(dān)架或用木板（門板）。
（二）搬運(yùn)要點(diǎn)
1.先使傷員兩下肢伸直、靠攏，兩上肢也伸直、貼于身旁，木板或硬擔(dān)架放在傷員一側(cè)，2～3人扶傷員軀干，使成一整體滾動(dòng)至木板上，或3人用手同時(shí)將傷員平直托，注意不要使軀干扭轉(zhuǎn)。禁止摟抱或一人抬頭，一人抬足的方法，因這些方法將增加脊柱的彎曲，加重椎骨和脊髓的損傷。
2.對(duì)頸椎損傷的傷員，要有專人托扶頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸隨軀干一同滾動(dòng)，或由傷員自己雙手托住頭部，緩慢搬移。嚴(yán)禁隨便強(qiáng)行搬動(dòng)頭部。睡到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在頸兩側(cè)加以固定。
十五、外科基本操作———清創(chuàng)縫合術(shù)
（一）適應(yīng)證
新鮮創(chuàng)傷傷口。
（二）禁忌證
化膿感染傷口不宜縫合。
（三）準(zhǔn)備工作
1.器械準(zhǔn)備 消毒鉗、持針器、鑷子（有齒及無(wú)齒鑷）、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、繃帶、膠布、75%酒精等。醫(yī) 學(xué)全在線 f1411.cn
2.手術(shù)者洗手，戴手套。
（四）操作方法
1.清洗去污 ①用無(wú)菌紗布覆蓋傷口;②剪去毛發(fā)，除去傷口周圍的污垢油膩（用肥皂水、松節(jié)油），用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚。
2.傷口的處理 ①常規(guī)麻醉后，消毒傷口周圍的皮膚，取掉覆蓋傷口的紗布，鋪無(wú)菌巾。換手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣;②檢查傷口，清除血凝塊和異物;③切除失去活力的組織;④必要時(shí)可擴(kuò)大傷口，以便處理深部創(chuàng)傷組織;⑤傷口內(nèi)徹底止血;⑥最后再次用無(wú)菌生理鹽水和雙氧水反復(fù)沖洗傷口。
3.縫合傷口 ①更換手術(shù)單、器械和手術(shù)者手套;②按組織層次縫合創(chuàng)緣;③污染嚴(yán)重或留有死腔時(shí)應(yīng)置引流物或延期縫合皮膚。
4.傷口覆蓋無(wú)菌紗布或棉墊，以膠布固定。
