2005年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題部分真題4

39號題
病史采集：高血壓病，急性左心衰。
操作技能：血吸蟲病的臨床表現(xiàn)，腹部觸診，心肺復蘇。
多媒體：聽診肺炎、呼吸音減弱；還有一個心臟雜音沒聽出來（沒搞過內(nèi)科）；x線腓骨骨折、右下肺炎；心電圖室早、急性心梗；醫(yī)德醫(yī)風。
多煤體心電圖 正常 3度房室傳到阻值 胃癌 氣胸 男醫(yī)生檢查女人要第三人在場
1、病史采集：
慢性細菌性痢疾
病例分析：
急性腎小球腎炎、腎性高血壓
2、第二站：
（1）、考官念了一個病例，說是一個青年最近有上呼吸道感染癥狀，發(fā)熱，其父親死于高血壓，問除了照胸片、量體溫以后還要作什么進一步檢查？
（2）、量血壓，把過程和注意事項邊做邊說就行了。這個簡單。
然后考官問如果左手和右手的量出的血壓之差相差20mmHg，那見于 什么病？這個我沒回答上。
（3）、病例：有一個年輕人服了毒物，讓你現(xiàn)場演示插胃管洗胃，并且說出插胃管洗胃前要做什么準備？插胃管完了后要做什么？插胃管的適應(yīng)癥？
3、第三站：
一張肺部聽診、一張心臟聽診、兩張心電圖、一張腹部平片、一張胸片和一個醫(yī)德醫(yī)風題（關(guān)于不要泄漏病人隱私的）
病史采集：右胸痛，咳嗽。發(fā)熱3天
病例分析：21歲女性。已婚。右下腹劇痛2小時...
操作：腹穿
查體：膽囊觸診

病史采集：男性，35歲左右（記不清了）腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，皮膚黃染2天
病歷分析：心絞痛，很簡單。我的診斷是：冠心病 心絞痛 偶發(fā)室早 心功能三級。
基本操作：一個左側(cè)氣胸病人，一段病史，然后說胸穿抽氣的操作。
體格檢查：氣管的觸診，另一個是左側(cè)張力性氣胸病人，肺部的視觸扣聽可以見到什么異常的體征？
多媒體：
1.肺部聽診：病史一看就是一左側(cè)氣胸病人，選左側(cè)呼吸音減弱。（氣胸，又見氣胸）
2.心臟聽診：這個我錯了。答案可能是舒張期吹風樣雜音？心痛，5分啊
3.x光：右側(cè)氣胸和胃癌（考到這里我已經(jīng)哭笑不得了，我上輩子和氣胸有仇？）
4.心電圖：室早和竇速。

47號題（請注意置頂內(nèi)容）
第一考站：
問病史：自發(fā)性呼吸困難伴胸痛6小時。
病例分析：急腹癥，十二指腸潰瘍穿孔，早期休克。
第二考站：腹部觸診及胸部聽診
第三考站：左腕關(guān)節(jié)脫位，右下肺癌，室性期前收縮

50號題
第一站：病史采集是肺癌，病例分析是闌尾穿孔
第二戰(zhàn)：1、血壓測量，提問：兩上肢血壓差別較大見于什么疾�。�
2、插胃管洗胃，提問：把需要準備的東西說出來？插胃管的過程中要注意什么？插多深，把整個過程描述一下？如果是安眠藥中毒的病人用什么洗胃？怎樣判斷已經(jīng)洗干凈？怎么判斷是插到胃里？拔胃管的時候有什么注意事項？洗胃的指癥？.........真的很多問題啊！
第三站：共7條題：
1、看錄像，下面的病人是什么呼吸困難？吸氣性呼吸困難
2、3、x片是肺癌伴肺不張，腸梗阻
4、5、心電圖是正常心電圖；左心室肥大
6、肺部聽診是心尖舒張期奔馬率和兩肺水泡音
7、醫(yī)德醫(yī)風是紅包

64號題
病史采集和病例分析分別是：胃潰瘍癌變和右腎損傷
體格檢查是肝臟的觸診和叩診，提問上下徑是多少？異常時如何描述？
操作是胸穿，邊做邊講，提問為什么從下一肋骨的上緣麻醉，哪些血管和神經(jīng)。
最后是正常心電圖和心梗，肺轉(zhuǎn)移癌，胃十二指腸潰瘍穿孔，主動脈瓣第二聽診區(qū)和吸氣性哮鳴音，醫(yī)德醫(yī)風一道選擇很簡單

浙江地區(qū)105號考題。
病史采集：男23歲，發(fā)熱，咽痛，咳嗽1天。
診斷：急性化膿性扁桃體炎
問診內(nèi)容
(一)、現(xiàn)病史
根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
① 試表，體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？
② 咽痛性質(zhì)及與吞咽的關(guān)系，發(fā)病誘因及伴隨癥狀
③ 有無打噴嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、頭痛和聲嘶？
④ 飲食、睡眠、二便和體重變化情況
2、診療經(jīng)過
① 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？
② 服用過何種藥物？效果如何？
其他有關(guān)病史
1、藥物過敏史
2、與該病有關(guān)的其他病史：既往類似病史，耳鼻喉科疾病史
病例分析：我的診斷是：
(一)診斷
急性化膿性膽囊炎、膽石癥。
(二)診斷依據(jù) ：記不清楚！
1．發(fā)作性右上腹痛，伴發(fā)熱。
2．Murphy征( )。
3．WBC上升，中性粒細胞增高。
二、鑒別診斷：
1．胃擴張，胃炎或穿孔。
2．肝膿腫。
3．急性胰腺炎。
三．進一步檢查：
1．腹部B超、CT。
2．血尿淀粉酶，肝功能。
3．腹部立位x線片。
四、治療原則：
1．抗感染，利膽治療。
2．開腹探查：膽囊切除術(shù)。
3．對癥治療。
體格檢查和操作很簡單：手術(shù)換藥和乳房視、觸診！
多媒體：1、肺結(jié)核聽診：選c：兩上肺尖可聽見支氣管呼吸音和濕羅音。
2、心臟聽診：選a：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。
3、4：x片：腸梗阻和結(jié)腸癌。
5、6：心電圖：房早和竇性心動過緩。
7：錄象：選c：要根據(jù)病情需要選擇適當?shù)臋z查。

64號考試題
病史采集：女40歲，上腹疼痛半年，消瘦，咯血10天！
病歷分析：甲亢醫(yī)學全在線 f1411.cn
體格檢查是：心臟觸癥，胸左第二肋間看見博動見于什么？
操作考了腹穿和帶手術(shù)套！

上一頁  [1] [2] [3]