121.男，16歲，右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。對(duì)診斷有意義的首先檢查是
A.核素骨掃描
B.X線攝片
C.B型超聲
D.CT
E.MRI-
122.男，35歲，脛骨中1／3骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是
A.胭動(dòng)靜脈受壓
B.骨筋膜室綜合征
C.腓總神經(jīng)損傷
D.骨折延遲愈合
E.膝關(guān)節(jié)僵硬
123.男，35歲，外傷后腰痛伴右
下肢麻木1周。查體：腰部活動(dòng)受
限，右小腿外側(cè)感覺減退，疑有腰
椎間盤突出癥，最有診斷價(jià)值的檢
查方法是
A.X線片
B.透視
C.CT
D.核素骨掃描
E.肌電圖
124.某戰(zhàn)士參加野營拉練歸來途中
自覺右小腿疼痛，經(jīng)休息治療2周
后無好轉(zhuǎn)，拍X線片檢查發(fā)現(xiàn)右腓
骨下段橫行骨折線，無移位，其骨
折的主要成因是
A.直接暴力
B.積累性勞損
C.間接暴力
D.肌拉力
E.骨髓炎
125.女，20歲，近一年來時(shí)有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞++／HP，白細(xì)胞+／HP。腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為
A.慢性膀胱炎
B.急性闌尾炎
C.慢性附件炎
D.急性腎盂腎炎
E.右輸尿管下段結(jié)石
126.男，40歲，診斷左腎結(jié)核，膀胱容量20ml，右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥，宜首先行
A.膀胱擴(kuò)大術(shù)
B.右腎造瘺術(shù)
C.左腎切除術(shù)
D.左腎結(jié)核病灶清除術(shù)
E.膀胱造瘺術(shù)
127.女，25歲，右腎結(jié)核行右腎切除抗結(jié)核治療半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚7—8次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規(guī)白細(xì)胞0~2／HP，現(xiàn)治療應(yīng)選擇
A.左腎造瘺術(shù)
B.繼續(xù)抗結(jié)核治療
C.左輸尿管皮膚造瘺術(shù)
D.膀胱擴(kuò)大術(shù)
E.膀胱造瘺術(shù)
128.女，27歲，后仰摔倒左枕部著地，傷后昏迷，檢查發(fā)現(xiàn)患者左枕部頭皮血腫，右側(cè)瞳孔5mm，光反射消失，左側(cè)瞳孔2mm，左側(cè)肢體偏癱，右側(cè)肢體有自主動(dòng)作，正確診斷是
A.左額顳硬膜下血腫并腦疝
B.左額顳硬膜外血腫并腦疝
C.左枕頭皮血腫并右額顳硬膜外血腫
D.左枕頭皮血腫并左額顳硬膜下血腫
E.右額顳硬膜下血腫并腦疝
A3／A4型選擇題(129-160題)
答題說明
以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(129—131題共用題干)
男，24歲，突然意識(shí)不清，跌倒，全身強(qiáng)直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動(dòng)正常。
129.首先應(yīng)考慮的疾病是
A.腦出血
B.腦血栓
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.癲癇
E.腦栓塞
130.應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是
A.頭顱X線片
B.腦電圖
C.腦脊液檢查
D.腦血管造影
E.經(jīng)顱超聲多普勒(TCD)
131.治療的首選藥物是
A.降顱壓藥
B.溶栓治療
C.止血藥
D.擴(kuò)血管藥
E.抗癲癇藥
(132—134題共用題干)
男，30歲，約一年時(shí)間孤僻、寡言，近期由于被上級(jí)批評(píng)后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。
132.本病例最可能的診斷是
A.久精神分裂癥緊張型
B.精神分裂癥偏執(zhí)型
C.抑郁癥
D.反應(yīng)性精神病
E.躁狂癥
133.藥物治療應(yīng)首選
A.丙咪嗪
B.利培酮
C.氯硝西泮
D.碳酸鋰
E.氯丙咪嗪
134.除藥物治療外要注意的是
A.說服病人放棄懷疑
B.外出旅行、療養(yǎng)
C.防止發(fā)生意外
D.更換工作單位
E.請(qǐng)上級(jí)、同事改變對(duì)病人的態(tài)度
(135—137題共用題干)
女，50歲，因患短腸綜合癥，予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應(yīng)用一周時(shí)病人出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol／L)。
135.此病人的診斷是
A.高滲性非酮性昏迷
B.肝性昏迷
C.導(dǎo)管感染敗血癥
D.糖尿病昏迷
E.代謝性酸中毒
136.此病的發(fā)病機(jī)制是由于
A.內(nèi)源性胰島素分泌不足
B.等滲性脫水
C.輸液導(dǎo)管細(xì)菌滋生
D.肝功能損害
E.腎功能損害
137.此病的預(yù)防主要是
A.開始一周內(nèi)注意葡萄糖輸注的濃度、速度和與胰島素的比例
B.加強(qiáng)保肝
C.加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理、無菌操作
D.糾正水和電解質(zhì)紊亂，預(yù)防酸中毒發(fā)生
E.保護(hù)腎功能
(138—140題共用題干)
女，38歲，已婚，右乳外上象限可觸及一直徑3cm包塊，同側(cè)腋窩觸到腫大淋巴結(jié)，其它器官系統(tǒng)未見異常
138.在詢問病史時(shí)，對(duì)診斷幫助最小的是醫(yī).學(xué).全.在線 f1411.cn
A.家族中有乳癌病史
B.EB病毒感染史
C.結(jié)婚年齡
D.生育史
E.月經(jīng)史
139.若體檢結(jié)果為T2N，Mo，按TNM分期法應(yīng)屬于
A.0期
B.I期
C.Ⅱ期
D. Ⅲ期
E.Ⅳ期
140.術(shù)后病理診斷乳腺導(dǎo)管浸潤癌伴同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，將行粒子加速器治療，預(yù)期療效屬于
A.高度敏感
B.中度敏感
C.低度敏感
D.不敏感
E.可能使病情加重
(141—142題共用題干)
男，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次/分。
141.下列檢查應(yīng)首先選擇
A.血、尿常規(guī)
B.尿淀粉酶測(cè)定
C.胸腹部X線平片
D.血清淀粉酶測(cè)定
E.腹部B型超聲檢查
157.目前最常用的治療方法是
A.膀胱灌注化療
B.經(jīng)尿道電切
C.開放手術(shù)
D.放射治療
E.全身化療
(158-160題共用題干)
男，30歲，頭部外傷6小時(shí)，傷后有一過性意識(shí)障礙，3小時(shí)后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。
158.顱內(nèi)出血的來源是
A.大腦前動(dòng)脈
B.大腦中動(dòng)脈
C.腦膜中動(dòng)脈
D.顳淺動(dòng)脈
E.枕動(dòng)脈
159.顳葉硬膜外血腫已引起
A.原發(fā)性腦水腫
B.繼發(fā)性腦水腫
C.原發(fā)性腦干損傷
D.小腦幕切跡疝
E.枕骨大孔疝
160.首選治療方案
A.應(yīng)用止血藥
B.應(yīng)用脫水藥
C.鉆孔引流術(shù)
D.應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物
E.甘露醇脫水準(zhǔn)備開顱
