試題8.題目：1993年6月13日，某校學(xué)生約450人在課間餐飲用瓶裝消毒甜牛奶，飲用后1.5~4小時內(nèi)有232人發(fā)病。主要癥狀為劇烈嘔吐，有的多達20余次；其次為腹痛、惡心。經(jīng)治療，病人全部康復(fù)。
問題：醫(yī) 學(xué) 全在線f1411.cn
1．你對本次疫情的初步診斷及診斷依據(jù)。
2．采集可疑食品的操作過程、貯藏和運輸過程中的注意要點。3．食物中毒調(diào)查報告的主要內(nèi)容。
標準答案:
答題要點及評分:
1．初步診斷：食物中毒（3分）
診斷依據(jù)：
(1)中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的有毒食品（3分）
(2)病人臨床癥狀基本相同（3分）
(3)潛伏期短、發(fā)病集中等（3分）
2．采集可疑食品的操作過程、貯藏和運輸過程中應(yīng)注意
(1)可疑食品采集過程中應(yīng)注意無菌操作（3分）
(2)樣品貯藏和運輸過程中應(yīng)注意及時送檢，不能及時送檢時應(yīng)冷藏保存（3分）
3．食物中毒調(diào)查報告的主要內(nèi)容：
(1)食物中毒發(fā)生經(jīng)過（3分）
(2)臨床和流行病學(xué)特點、治療和病人預(yù)后情況（3分）
(3)分析和結(jié)論（引起中毒的食品、致病因素、中毒暴發(fā)的原因與條件、檢驗結(jié)果、最后診斷）（3分）
(4)控制和預(yù)防措施（3分）
試題9.題目：1993年6月13日，某校學(xué)生約450人在課間餐飲用瓶裝消毒甜牛奶，飲用后1.5~4小時內(nèi)有232人發(fā)病。主要癥狀為劇烈嘔吐，有的多達20余次；其次為腹痛、惡心。經(jīng)治療，病人全部康復(fù)。
問題：
1.請設(shè)計一份個案調(diào)查表（主要內(nèi)容）。
2.食物中毒應(yīng)采集哪些樣品？
3.到達現(xiàn)場后，應(yīng)進行的現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容有哪些？
標準答案:
答題要點及評分:
1．個案調(diào)查表：
(1)被調(diào)查者的一般情況（姓名、性別、年齡、住址等）；（2分）
(2)發(fā)病情況（發(fā)病時間及主要癥狀等）及治療情況；（4分）
(3)發(fā)病前24～48小時內(nèi)食物攝入情況；（4分）
(4)臨床及實驗室檢驗結(jié)果（2分）；
(5)調(diào)查時間、調(diào)查地點、調(diào)查人。（2分）
2．應(yīng)采集的樣品(1)剩余的甜牛奶（學(xué)校發(fā)剩的、學(xué)生喝剩的及領(lǐng)到未喝的，工廠庫存的同一批號的）；（2分）
(2)病人的嘔吐物、糞便、血液、尿液；（2分）
(3)食品加工用具、容器的涂抹；（2分）
(4)食品加工人員手涂抹。（2分）
3．現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容
(1)中毒病人和同一場所進餐者的個案調(diào)查
(2)對可疑中毒食品加工場所的現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
試題10.題目： 某縣某村2000年4月2日～6月17日發(fā)生傷寒暴發(fā)。臨床癥狀以發(fā)熱、畏寒、納差和乏力為主，其中發(fā)熱持續(xù)4～20天不等，持續(xù)38℃以上2～6天，平均3天。經(jīng)防疫部門調(diào)查，共確診30例，傷寒桿菌撿出率90.20％。該村村民飲用深井水和一池塘水。本次發(fā)病戶日常生活及飲用水多為池塘水，該池塘衛(wèi)生無人管理，人畜共用。首例病人劉某在外打工，病前2周返家，4月2日發(fā)病，之后該村陸續(xù)出現(xiàn)類似病人。發(fā)病高峰在首例發(fā)病后的第二周。當?shù)胤酪卟块T接到疫情報告后，采取以加強飲水消毒為主的綜合性措施，病例數(shù)很快減少。
問題：
�。保畯氖占降馁Y料，你準備做哪些分析？
２．為分析該次暴發(fā)的原因，實施病例對照調(diào)查時應(yīng)考慮哪些方面？
標準答案:
答題要點及評分：
1．分析的主要內(nèi)容：
�。�1）計算各種罹患率；（4分）
�。�2）描述三間分布（時間、年齡、性別、家庭、居住地等）；（6分）
�。�3）暴露與未暴露可疑飲用水的罹患率比較；（5分）
�。�4）確認暴發(fā)疫情；（3分）
2．實施病例對照調(diào)查時應(yīng)考慮以下方面：
（1）提出可疑危險因素（飲水、食物、接觸）；（6分）
�。�2）確定對照的條件（年齡、性別、居住位置等），選擇對照。（6分）
