三、體格檢查
1．淋巴結(jié)（腹部，鎖骨上及滑車上淋巴結(jié)）觸診。
提問：腹股溝及滑車上淋巴結(jié)的腫大有那些疾��？
2．如何摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)？如何做水沖脈？如何做毛細(xì)血管搏動(dòng)征？如何聽槍擊音？
提問：為什么不能同時(shí)摸雙側(cè)頸動(dòng)脈？ 主動(dòng)脈關(guān)閉不全有些什么周圍血管體征？
3．腹部聽診（腸鳴音和血管雜音）
提問：什么叫腸鳴音亢進(jìn)？什么叫腸鳴音消失？ 腹部血管雜音見于那些疾病？要做哪些檢查？
4．腹部觸診
提問：炎性包快和腫瘤的區(qū)別？
5．頸部和腋窩淺淋巴節(jié)觸診（要點(diǎn)，順序，體位，淋巴節(jié)分組）
提問：如何描述淋巴結(jié)腫大
6．心臟叩診。（手法、順序、上面叩到何處、濁音界的距離、描述梨形心、靴形心）
7．心臟聽診的位置和順序。
提問：第三心音和奔馬律的區(qū)別？
8．肺叩診
提問：右下肺叩診變實(shí)音見于哪些疾��？ 如何通過體格檢查鑒別實(shí)音是胸腔積液還使肺實(shí)變？（語音震顫來鑒別） 肺下界移動(dòng)度正常值？ 移動(dòng)度變大、變小見于哪些情況？
9．脾臟、膽囊觸診手法（注意脾要側(cè)身摸）
10．鎖骨上、滑車上、腹股溝淋巴結(jié)檢查
提問：腹股溝淋巴結(jié)腫大見于那些情況？ 腫大淋巴結(jié)怎么描述？
11．淺反射
提問：角膜反射、腹壁反射的中樞？反射消失說明什么？ 上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的概念？
四、實(shí)踐操作
1．插胃管。 (醫(yī)學(xué)全在線 f1411.cn)
2．脊椎損傷的搬運(yùn)，頸椎損傷的搬運(yùn)。
3．一淺昏迷病人，呼吸淺慢，請接呼吸機(jī)治療。 提問：呼吸頻率、潮氣量、壓力？ 呼吸機(jī)指征 如何判斷呼吸機(jī)插管到位 如何判斷氧氣瓶中有氧氣等
4．穿脫隔離衣
5．左尺骨開放性骨折 提問：準(zhǔn)備清創(chuàng)縫合要些什么器械，如何消毒（口頭講），戴手術(shù)無菌 手套，打外科節(jié)
6．一十二歲小孩溺水，呼吸停止，應(yīng)如何施行人工呼吸？（可千萬別老是捏著鼻子不放）
7．上臂清創(chuàng)縫合
8．15歲兒童腰穿 提問：術(shù)前準(zhǔn)備注意什么？（除了交代解小便外，還要注意量血壓） 術(shù)前如何判斷顱高壓？（頭痛、噴射性嘔吐、眼底見視乳頭水腫） 顱高壓腰穿要注意什么？（術(shù)前脫水、放液緩慢） 正常腦脊液每分幾滴
9．腹穿
10．脊髓損傷搬運(yùn)方法及注意點(diǎn)
11．霧化吸入
五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
1．三次腹痛來就診不能緩解，第四次來看你的門診，情緒激動(dòng)你該怎么辦？ （首先，態(tài)度和藹，耐心解釋疾病的診斷要一個(gè)過程，需進(jìn)一步檢查尋找證據(jù)；同時(shí)告訴下一步要做的診療措施，讓病人心中有數(shù)。如若不行，請示上級醫(yī)生解決。）
2．男醫(yī)生檢查女病人 需要注意什么？ （檢查敏感部位，要有一位女醫(yī)生陪同，注意遮蔽。 不得和女病人過分攀談，聊天。 不得進(jìn)行不必要的檢查，過分的檢查。）
3．門診接待黃疸病人要注意什么？（要讓其到專科門診就診）
4．如果肝腹水的患者，腹腔穿刺得到血性液體后，患者懷疑自己得了癌癥，你該如何回答患者？（安慰，告知家屬，通知上級醫(yī)生） 5．一年輕病人，頸部多個(gè)淋巴結(jié)腫大，懷疑自己的了腫瘤，你如何解釋？
6．女性，腹穿出現(xiàn)血性腹水，患者擔(dān)心癌癥，情緒低落，你如何解釋？
7．心悸病人找你如何辦？
8．急性心衰體查時(shí)注意?（根據(jù)病人的病情決定查體是否完整，可先進(jìn)行必要的查體，而不是要求病人平臥完成所有的內(nèi)容。因?yàn)檫@樣平臥過久病人的癥狀會(huì)加重。還要注意防止感冒，男女病人檢查時(shí)注意保護(hù)隱私。）
9． 如何檢查患者胸部？醫(yī).學(xué).全在線 f1411.cn
10．你成功搶救了誤服農(nóng)藥的兒童，如何對他的家長解釋？
11．老年人導(dǎo)尿如何向家人交代？
12. 疑似非典病人，如何向家屬交代病情 （1.這是傳染病，需要隔離 2.該病可治、可防 3.要家屬地址，確診 側(cè)隔離 4.交代病情，有可能惡化 5.家屬一旦出現(xiàn)類似癥狀立刻就診）
13. 被病人家屬打了該怎么辦？-----告訴他不能打人，請人證明你被打了
六、多媒體
心音：心包摩擦音、房顫、心尖區(qū)收縮期雜音，伴腋窩傳導(dǎo)、舒張期雜音
肺聽診：呼氣相哮鳴音、濕羅音、支氣管肺泡呼吸音＋濕羅音、正常呼吸音
心電圖：正常心電圖，急性心梗、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房顫、室早、房早、三度房室阻滯、心肌缺血、竇性心動(dòng)過速、右室肥大 X線：骨折，胃癌（同時(shí)有龕影和充盈缺損）、右側(cè)脛腓骨骨折、右側(cè)大量胸腔積液、普大心、腸梗阻、正常腹部平片、轉(zhuǎn)移性肺癌、結(jié)核球、膈下游離氣體、左上肺浸潤性TB、左肺下葉肺癌、肺炎、消化道穿孔、梨形心
