好醫(yī)生外科習題c

 
201．★★★男性， 70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進入陰囊，不透光，主要考慮為
 

  A.鞘膜積液
 B.隱睪
 C.股疝
 D.斜疝
 E.直疝

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本題正確答案：E
題解：斜疝的臨床表現與鑒別：（1）斜疝兒童、青壯年多見，經腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊不再突出，透光試驗不透光，易發(fā)生腸梗阻表現。（2）直疝多見于老年男性，經腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，不易嵌頓。（3）股疝中年以上婦女多見，經股管從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，極易嵌頓，易出現腸梗阻表現。 
 
202．★★★下列哪一項不是急性腎功能衰竭少尿期的水、電解質、酸堿平衡紊亂的臨床表現
 

  A.水中毒
 B.高血鉀、高血鎂
 C.高磷、高鈣
 D.低鈉、低氯
 E.酸中毒

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本題正確答案：C
題解：水、電解質和酸堿平衡失調的臨床表現①水中毒②高血鉀③高血鎂④高磷、低鈣⑤低鈉⑥低氯。⑦酸中毒 
 
203．★關于結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲狀腺功能亢進的描述中錯誤的是
 

  A.病人年齡多在40歲以上
 B.雙側甲狀腺腫大多不對稱
 C.可發(fā)生眼球突出
 D.容易并發(fā)心肌損害
 E.有手術治療指征

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本題正確答案：C
題解：繼發(fā)性甲亢少見，病人先有結節(jié)性甲狀腺腫多年，以后才出現甲亢癥狀，年齡多在40歲以上，無眼球突出，易發(fā)生心肌損害。高功能腺瘤少見，甲狀腺內有單發(fā)的自主性高功能結節(jié)，病人無突眼。 
 
204．★★★屬于骨折全身表現的是
 

  A.休克
 B.腫脹
 C.疼痛
 D.畸形
 E.瘀斑

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本題正確答案：A
題解：全身情況應注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點檢查顱腦；有休克者，宜細心排除內臟損傷出血；遇有呼吸困難，要警惕胸部損傷；就診較晚，體溫超過38℃者多考慮合并感染。 
 
205．★下列哪一項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥
 

  A.氣胸
 B.高／低血糖
 C.電解質紊亂
 D.切口難以愈合
 E.微量元素缺乏

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本題正確答案：D
題解：腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有：（1）技術性并發(fā)癥：與中心靜脈導管的放置和留置有關。如氣胸、血胸、縱隔血腫、皮下血腫、胸導管損傷、空氣栓塞等；（2）代謝性并發(fā)癥：可歸結為補充不足、糖代謝異常和腸外營養(yǎng)本身所致三種并發(fā)癥（如血清電解質紊亂、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等）；腸外營養(yǎng)本身所引起的并發(fā)癥有：膽囊內膽泥和結石形成、膽汁淤積及肝酶譜升高、腸道屏障功能減退；（3）感染并發(fā)癥：主要是導管性膿毒癥。 

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