2020年執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》第3期
問題索引：
1. 【問題】老師，苦能清泄的藥物是大黃還是梔子？
2. 【問題】老師，透達(dá)膜原屬于消法？還是和法？
3. 【問題】老師，與君藥在治療過程中起相成作用，但是藥性與君藥相反的是佐藥？還是使藥？
具體解答：
1. 【問題】老師，苦能清泄的藥物是大黃還是梔子？
苦能清泄的藥物有黃連、梔子。
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五味 |
作用 |
舉例 |
注意事項(xiàng) | ||
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酸 |
能收、能澀 |
收斂固澀： （1)治自汗盜汗、遺精滑精的五味子 （2)治久瀉久痢的五倍子 （3)治久咳的烏梅 （4)治大汗虛脫、崩漏經(jīng)多的山茱萸 生津、安蛔；木瓜、烏梅 |
能收斂邪氣，凡邪未盡之證均當(dāng)慎用 | ||
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苦 |
能泄、能燥、能堅(jiān) |
能泄 |
通泄：大黃 |
能傷津、伐胃，津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用 | |
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降泄：苦杏仁、代赭石 | |||||
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清泄：黃連、梔子 | |||||
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能燥： 治寒濕的蒼術(shù)、厚樸 治濕熱的黃柏、苦參等 | |||||
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能堅(jiān) |
堅(jiān)陰：黃柏、知母 | ||||
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堅(jiān)厚腸胃：黃連有厚腸止瀉作用 | |||||
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甘 |
能緩、能補(bǔ)、能和 |
能補(bǔ)：治虛證的黃芪、熟地、核桃仁、枸杞子 |
能膩膈礙胃，令人中滿，凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用 | ||
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能和：治攣急作痛、調(diào)和藥性的怡糖、甘草 | |||||
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解藥、食毒：如甘草、蜂蜜 | |||||
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辛 |
能散、能行 |
治表證的荊芥、薄荷 治氣滯的香附 治血瘀的川芎 |
能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用 | ||
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咸 |
能軟、能下 |
治瘰疬、痰核的昆布、海藻 治癥瘕的鱉甲 治熱結(jié)便秘的芒硝 |
能瀉下通腸，脾虛便溏者慎用 | ||
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澀 |
能收、能斂 |
治滑脫諸證的龍骨 治久痢脫肛的赤石脂 治崩漏帶下的海螵蛸 |
能斂邪，邪氣未盡者慎用 | ||
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淡 |
能滲、能利 |
治水腫、小便不利的豬苓、茯苓 |
傷津液，故陰虛津虧者慎用 | ||
2. 【問題】老師，透達(dá)膜原屬于消法？還是和法？
透達(dá)膜原屬于和法。
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常用治法（八法) |
舉例 |
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汗法 |
通過發(fā)汗解表、宣肺散邪的方法，使在肌表的外感六yin之邪隨汗而解 |
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吐法 |
通過涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物從口中吐出 |
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下法 |
寒下、溫下、潤下、逐水、攻補(bǔ)兼施 |
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和法 |
和解少陽、透達(dá)膜原、調(diào)和肝脾、疏肝和胃、調(diào)和寒熱、表里雙解 |
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溫法 |
溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒 |
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清法 |
清氣分熱、清營涼血、氣血兩清、清熱解毒、清臟腑熱 |
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消法 |
消導(dǎo)食積、消痞化癥、消痰祛水、消疳殺蟲、消瘡散癰 |
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補(bǔ)法 |
補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、陰陽并補(bǔ)、氣血雙補(bǔ) |
3. 【問題】老師，與君藥在治療過程中起相成作用，但是藥性與君藥相反的是佐藥？還是使藥？
應(yīng)該是佐藥，并且是佐藥中的反佐藥。
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方劑組成 |
作用 | |
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君藥 |
對處方的主證或主病起主要治療作用 | |
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體現(xiàn)了處方的主攻方向 | ||
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藥力居方中之首 | ||
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方劑組成中不可缺少的藥物 | ||
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臣藥 |
輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證的藥物 | |
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針對兼病或兼證起治療作用 | ||
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藥力小于君藥 | ||
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佐藥 |
佐助藥 |
協(xié)助君臣藥加強(qiáng)治療作用； 直接治療次要兼證的藥物 |
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佐制藥 |
用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物 | |
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反佐藥 |
根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物 | |
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使藥 |
引經(jīng)藥 |
引方中諸藥直達(dá)病所 |
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調(diào)和藥 |
調(diào)和諸藥的作用 | |
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