2018年執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》第43期
問題索引：
1.【問題】肝藥酶抑制劑和肝藥酶誘導(dǎo)劑的總結(jié)。
2.【問題】2型糖尿病的治療方案。
3.【問題】導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨折不良反應(yīng)的藥物小結(jié)。
具體解答：
1.【問題】肝藥酶抑制劑和肝藥酶誘導(dǎo)劑的總結(jié)。
【解答】肝藥酶誘導(dǎo)劑--灰黃霉素、巴比妥類，苯妥英鈉、利福平--療效下降--需加量。
肝藥酶抑制劑--酮康唑、氯霉素、氯丙嗪等吩噻嗪類、別嘌醇、西咪替丁、異煙肼、紅霉素類--療效增高--需減量。
獨(dú)家記憶
灰黃土地誘惑大，兩苯就能取一利--肝藥酶誘導(dǎo)劑
氯唑分別多可惜，情緒抑制眼圈紅--肝藥酶抑制劑
2.【問題】2型糖尿病的治療方案
【解答】
| 治療方案 | 首選 | 備選 |
| 一線 | 二甲雙胍 | （1)促胰島素分泌藥 （2)α葡萄糖苷酶抑制劑 |
| 二線 | （1)二甲雙胍+促胰島素分泌藥 （2)二甲雙胍+α葡萄糖苷酶抑制劑 |
（1)二甲雙胍+胰島素增敏劑 （2)二甲雙胍+二肽基肽酶-4（DPP-4)抑制劑 |
| 三線 | （1)二甲雙胍+促胰島素分泌藥+胰島素 （2)二甲雙胍+α葡萄糖苷酶抑制劑+胰島素 （3)二甲雙胍+促胰島素分泌藥+胰高血糖素樣肽-1（GLP-1)受體激動(dòng)劑 |
- |
| 四線 | 多次胰島素 | - |
3.【問題】導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨折不良反應(yīng)的藥物小結(jié)。
【解答】
| 導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨折不良反應(yīng)的藥物小結(jié) | |
| 1.女性 | “X格列酮” |
| 2.男性 | 華法林 |
| 3.老年人 | “XX拉唑” |
| 4.所有人 | 糖皮質(zhì)激素 |
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