噻嗪類利尿藥藥理作用
1.利尿作用噻嗪類藥物作用于髓袢升枝粗段皮質(zhì)部(遠(yuǎn)曲小管開始部位)抑制NaCl的再吸收,此段排Na+量達(dá)原尿Na+的10%~15%,尿中除含較多的Cl-及Na+外,還含K+.長期服用可致低血鉀、低血鎂。本類藥物具有碘酰胺基的結(jié)構(gòu),對碳酸酐酶有輕度抑制作用,所以也略增加HCO3-的排泄。 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)
2.抗尿崩癥作用噻嗪類利尿藥能明顯減少尿崩癥患者的尿量,主要用于腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥。其機(jī)制與噻嗪類對磷酸二酯酶的抑制作用有關(guān),因此增加遠(yuǎn)曲小管及集合管細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量,后者能提高遠(yuǎn)曲小管對水的通透性。同時(shí)因增加NaCl的排出、造成負(fù)鹽平衡,導(dǎo)致血漿滲透壓的降低,減輕口渴感和減少飲水量,也使胞外容量減少和導(dǎo)致尿量減少。
3.降壓作用它們是重要的抗高血壓藥物。
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