2014年執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》第21期
【藥理學】
關于氟哌啶醇的描述錯誤的是
A.禁用于頑固性呃逆
B.選擇性阻斷D2受體
C.治療躁狂癥
D.錐體外系反應發(fā)生率高，程度嚴重
E.禁用于抑郁癥
學員提問：
為什么選A？
答案與解析：
本題的正確答案為A。
氟哌啶醇為丁酰苯類的代表藥，屬高效價抗精神病藥。能選擇性阻斷D2樣受體，其藥理作用及機制與氯丙嗪相似。其特點為抗精神病作用和鎮(zhèn)吐作用較氯丙嗪強，而鎮(zhèn)靜作用較弱，降溫作用不明顯，其錐體外系反應發(fā)生率高、程度嚴重。僅受體和M受體阻斷作用輕，對心血管系統(tǒng)的副作用較小。
臨床主要用于治療以興奮、躁動、幻覺、妄想為主的精神分裂癥及躁狂癥，對氯丙嗪無效的患者仍有效，還可用于嘔吐及頑固性呃逆、焦慮性神經官能癥等�？诜湛�，2～6h血藥濃度達峰值，因有致畸報道，孕婦忌用，哺乳期婦女不宜服用；大劑量引起心律失常，心功能不全者禁用；基底神經節(jié)病變者禁用。
【藥物分析】
古蔡法所形成砷斑的化合物有
A.紅色膠態(tài)銀
B.HgBr2
C.HgS
D.AsH(HgBr)2
E.As(HgBr)3
學員提問：
為什么不選B？
答案及解析：
本題正確答案是DE。
B選項HgBr2是溴化汞
D選項AsH(HgBr)2是溴化亞汞砷化氫
此題正確答案為DE。
【藥物化學】
哪些藥物的結構中含有17α-乙炔基
A.炔雌醚
B.炔雌醇
C.炔諾酮
D.左炔諾孕酮
E.米非司酮
學員提問：
乙炔基跟丙炔基相差在哪里?
答案與解析：
本題的正確答案為ABCD。
對于炔鍵就是碳碳三鍵，兩個碳原子叫乙炔，（HC≡CH)三個碳原子叫丙炔。
比如說炔諾酮是乙炔基一個氫原子被取代掉（—C≡CH)，米非司酮是丙炔基（—C≡C—CH3)。
【藥學綜合知識與技能】
HMG-CoA還原酶抑制劑應用中預防肌病的原則錯誤的是
A.宜從小劑量開始用藥
B.告知患者發(fā)生肌痛、肌無力隨時報告
C.CPK水平高于正常上限10倍應停藥
D.出現(xiàn)橫紋肌炎，伴嚴重感染不應停用
E.可與貝丁酸類合用
學員提問：
為什么選E？
答案與解析：
本題的正確答案為DE。
調節(jié)血脂藥聯(lián)合用藥時宜慎重以中等劑量他汀類和貝丁酸類聯(lián)合應用，肌病的發(fā)生率較低，劑量不宜過大，不宜在同一時間服用。鑒于兩類藥物的血漿半衰期約為12～18h，可于晨起服用貝丁酸類藥而晚上服用他汀類；或隔日分別交替服用。他汀類與煙酸聯(lián)合治療可顯著升高HDL-ch，而不發(fā)生嚴重的不良反應。由于煙酸可增加他汀類藥的生物利用度，可能增加肌病的危險，同樣需監(jiān)測ALT、AsT和CPK。同時應加強血糖監(jiān)測。
慎重與貝丁酸類合用，選項E的說法不夠嚴謹，所以是錯誤的。故此題正確答案為DE。
【藥事管理與法規(guī)】
根據(jù)《藥品注冊管理辦法》，符合生物制品批準文號格式要求的是
A.國藥準字J20090005
B.國藥準字H20090016
C.國藥準字S20090012
D.國藥準字Z20090003
E.國藥準字X20090017
學員提問：
為什么不選B和D？
答案與解析：
本題正確答案是C。
國藥準字H(Z、S、J)+4位年號+4位順序號，其中H代表化學藥品，Z代表中藥，S代表生物制品，J代表進口藥品分包裝。
此題的題目問的是生物藥。而選項B敘述的是化學藥品，選項D敘述的是中藥，所以都是錯誤的。故此題正確答案為C。
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