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82. 磺胺類藥：
主要是抑制細菌生長繁殖，最終殺滅細菌還要依靠機體的防御機能。結構與PABA相似，抑制二氫葉酸合成酶，從而抑制了細菌生長繁殖。臨床用于流行性腦脊髓膜炎（可用磺胺間甲氧嘧啶或磺胺多辛，不顯著可用青霉素或氯霉素）、呼吸道感染（可用磺胺甲惡唑＋甲氧芐啶）、傷寒、鼠疫（磺胺嘧啶＋鏈霉素）、腸道感染（酞磺酰胺噻唑或琥珀磺胺噻唑，磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶，柳氮磺胺吡啶可用于潰瘍性結腸炎）和局部軟組織或創(chuàng)面感染（選用磺胺嘧啶銀）。不良反應主要有泌尿系統(tǒng)的損害、過敏反應和造血系統(tǒng)反應。
磺胺嘧啶：首選于流行性腦脊髓膜炎。還有磺胺異惡唑、磺胺甲惡唑、磺胺多辛、磺胺嘧啶銀、磺胺米隆、磺胺醋酰。
甲氧芐啶（TMP）：抑制二氫葉酸還原酶。與長效磺胺藥合用于耐藥的惡性瘧的防治。
呋南妥因：主要用于敏感菌引起的急性腎炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。還有呋喃唑酮和呋喃西林。
83. 抗結核藥和抗麻風病藥：
一線藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素。
二線藥：對氨基水楊酸、丙硫異煙胺、卡那霉素。
異煙肼：對結核桿菌有高度選擇性，單用可產(chǎn)生耐藥性。機制是抑制分支桿菌酸的合成，使細菌喪失耐酸性、疏水性和增殖力死亡。是治療結核病的首選藥物。
利福平：抗結核作用僅次于異煙肼，強于鏈霉素，選擇性抑制細菌依賴于DNA和RNA酶，阻礙mRNA合成，但對動物細胞RNA聚合酶則無影響。對腎功能不全者宜選用利福平，治療膽道感染效果好，也可用于治療麻風病。還有利福定、利福噴丁等。
乙胺丁醇：對繁殖期結核桿菌有選擇性作用，主要與利福平或異煙肼合用于重癥的初治或復發(fā)性肺結核及空洞性肺結核的治療。主要用于對異煙肼、鏈霉素耐藥的結核桿菌引起的各種病，也用于不能耐受對氨基水楊酸的患者。
鏈霉素：最早用于臨床的抗結核藥。易產(chǎn)生耐藥性。
對氨基水楊酸：機制可能是競爭性抑制細菌葉酸合成。
還有卡那霉素、乙硫異煙肼、吡嗪酰胺。
抗結核藥應用原則：早期用藥、聯(lián)合用藥、長期用藥、短期療法。
84. 抗麻風病藥：
氨苯砜：作用機制與磺胺類藥物相似。還有苯丙砜、醋氨丙砜、氯苯酚嗪等。
85. 抗真菌藥：
兩性霉素B：選擇性的與真菌細胞膜的麥角固醇相結合，在膜上形成微孔引起菌體內(nèi)容物外漏而死亡。治療全身性深部真菌感染為首選。
制霉菌素：多用于預防長期使用廣譜抗生素所引起的真菌性二重感染。
灰黃霉素：淺表真菌藥。頭癬首選藥。
還有克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑。
抑制細菌細胞壁合成：青霉素、頭孢菌素。
抑制細胞膜功能：兩性霉素B、多粘菌素、制霉菌素。
抑制或干擾細菌細胞蛋白質(zhì)合成：氨基苷類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類和氯霉素類。
抑制DNA、RNA合成：喹諾酮類、乙胺嘧啶、利福平、磺胺及其增效劑等。
耐藥性產(chǎn)生機制：1.產(chǎn)生滅活酶2.改變靶部位3.增加代謝拮抗物4.改變通透性。
抗瘧藥：
氯喹：治療瘧疾、腸外阿米巴病，治療自身免疫性疾病。作用機制影響DNA復制、RNA轉錄和蛋白質(zhì)合成。
青蒿素：作用于瘧原蟲滋養(yǎng)體的膜結構及損傷內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。用于間日瘧，惡性瘧。復發(fā)率高。
奎寧：治療惡性瘧。不良反應有金雞鈉反應，心肌抑制作用，興奮子宮作用。
乙胺嘧啶：用于瘧疾病因性預防的首選藥。機制為抑制二氫葉酸合成酶。
伯氨喹：根治良性瘧和阻斷各型瘧疾的傳播。
抗阿米巴病藥和抗滴蟲病藥：
甲硝唑、替硝唑、奧硝唑：對兩種病均可使用。
依米�。簩Π⒚装妥甜B(yǎng)體有直接殺滅作用，抑制肽鏈延長，使蛋白質(zhì)合成受阻。
喹碘方、氯碘羥喹、雙碘喹啉。
抗腸蠕蟲藥：
甲苯達唑：治療鉤蟲病和鞭蟲病的首選藥。還有阿苯達唑，噻嘧啶，左旋咪唑和哌嗪。
撲蟯靈：是蟯蟲單獨感染的首選藥。
吡喹酮：絳蟲病首選藥。還有氯硝柳胺。
抗血吸蟲病藥：
吡喹酮：首選，可使蟲體痙攣。還可用硝硫氰胺。
乙胺嗪：抗絲蟲病。
86. 抗腫瘤藥藥物：5-氟尿嘧啶（競爭性抑制胸苷酸合成酶S）、甲氨喋呤（抑制二氫葉酸還原酶S）、阿糖胞苷（抑制DNA多聚酶的活性S）、羥基脲（抑制核苷酸還原酶S）、環(huán)磷酰胺、絲裂霉素、博來霉素、放線菌素D、長春新堿（誘導急性淋巴細胞性白血病緩解的首選藥）。
抗病毒藥：
嗎啉雙胍?guī)缀跻种撇《驹鲋持芷诘母鱾�階段，但主要是抑制RNA聚合酶的活性及蛋白質(zhì)的生物合成。
碘苷：競爭性抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻礙病毒DNA的合成。
阿昔洛韋：對病毒DNA多聚酶產(chǎn)生抑制作用，阻止病毒DNA抑制過程。
87. 免疫抑制劑：環(huán)孢霉素（作用于T淋巴細胞活化后期，異體器官或骨髓移植時抗排異反應的首選藥）；免疫增強劑：左旋咪唑。
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