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浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 黃偉彩
醫(yī)療事故定義
一
《醫(yī)療事故處理條例》第一章第二條規(guī)定：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。
不屬于醫(yī)療事故的條款
二
《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條規(guī)定，有下列情況之一者，不屬于醫(yī)療事故：
□在緊急情況下為搶救垂�；颊呱扇【o急醫(yī)療措施造成不良后果的
□在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的
□在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或不能防范的不良后果的
□無過錯輸血感染造成不良后果的
□因患方原因延誤診療導致不良后果的
□因不可抗力造成不良后果的
易引起醫(yī)療事故爭議的表現(xiàn)有
三
☆說話不注意；☆交待不清楚；
☆檢查不仔細；☆記錄不完整；
☆制度不嚴格；☆技術不熟練；
☆操作不規(guī)范；☆搶救不到位；
☆內部不協(xié)同；☆責任心不強。
醫(yī)療事故爭議的防范
四
△ 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
△ 對廣大員工進行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的終身教育和培訓，提高員工法律意識，規(guī)范診療執(zhí)業(yè)行為。
△ 醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，應當將患者的病情、醫(yī)療措施（治療或手術方案、檢查項目、藥品種類等）、醫(yī)療風險（并發(fā)癥、意外、藥品副作用等）如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴禁用刺激性語言或對患者的疾病治療和康復產生不良影響的語言，注意談話的方式、方法與技巧。
△ 正確使用病人或親屬知情告知書和授權委托書……
△ 醫(yī)務人員要正確書寫醫(yī)部文件，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
△ 醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中要做到：
☆說話要注意；☆交待要清楚；☆檢查要仔細；☆記錄要完整；
☆制度要嚴格；☆技術要熟練；☆操作要規(guī)范；☆搶救要到位；
☆內部要協(xié)同；☆責任心要強。
發(fā)生醫(yī)療事故爭議的處置
五
√逐級報告制度，努力降輕對患者的損害，將損害降低到最低程度；
√醫(yī)療資料及實物的保管、封存與尸體處理；
√做好接待工作：
● 對醫(yī)療事故爭議經過要進行調查和分析，作出初步結論；
● 向患者或家屬作出正確解釋；
● 雙方協(xié)商解決，申請行政調解（申請醫(yī)療事故技術鑒定），向人民法院提起訴訟；
● 按照《條例》規(guī)定，給予經濟賠償。
√對醫(yī)療事故的有關責任人，按照法律、法規(guī)的有關規(guī)定，執(zhí)行處罰。
摘自：《2003年華東區(qū)臨床檢驗中心協(xié)作組臨床實驗室質量管理及
新技術應用高級研討會資料匯編》
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