一、研究范圍及進展

㈠、骨科學研究范圍及進展

骨科學又稱矯形外科學。是醫(yī)學的一個專業(yè)或學科，專門研究骨骼肌肉系統(tǒng)的解剖、生理與病理，運用藥物、手術及物理方法保持和發(fā)展這一系統(tǒng)的正常形態(tài)與功能，以及治療這一系統(tǒng)的傷病。

隨著科學技術的發(fā)展和進步，骨科學在診斷、治療方面有了很大的進展。骨與關節(jié)結核病灶清除療法在全國推廣，極大地提高了手術的治愈率；手外科的建立和發(fā)展，使手外傷的診治技術迅速得到普及和提高；顯微外科手術的廣泛開展，使多趾游離再造手、神經束的吻合及松解，0.2mm的小動脈間的吻合已不再是神話；采用新的術式治療脊柱側凸、頸椎病及頸椎狹窄等疾病都取得了較好的效果；對關節(jié)炎患者采取的各種有效的術式，使得多年臥床的患者從新站立起來；對惡性骨腫瘤的治療已從單一的截肢發(fā)展到綜合的治療，提高了手術的治愈率和存活率；膝關節(jié)鏡的臨床應用，不僅解決了一些疑難關節(jié)病的診斷，而且實現了診斷及治療同步進行；隨著材料科學的發(fā)展，使得一些復雜的骨折同樣也能行內固定治療；人工關節(jié)、人工椎體的功能及性能也更趨完善�？傊�，骨科學的發(fā)展與基礎醫(yī)學，特別是實驗醫(yī)學及材料科學的發(fā)展是分不開的。

㈡、骨科發(fā)展方向

隨著時代和社會的變更，骨科傷病譜有了明顯的變化，例如，骨關節(jié)結核、骨髓炎、小兒麻痹等疾病明顯減少，交通事故引起的創(chuàng)傷明顯增多，人口的老化，老年性骨質疏松引起的骨折、關節(jié)病增多，環(huán)境因素的影響，骨腫瘤、類風濕性關節(jié)炎相應增多等等。骨科傷病譜的變化，要求骨科研究的重點以及防治重點必須適應這一轉變，這也決定了骨科今后的發(fā)展方向。

現代科學的發(fā)展，既要有精細的分科，同時更強調多學科的合作，骨科的發(fā)展同樣如此，未來的骨科發(fā)展，不僅要求更加重視同基礎醫(yī)學的結合，而且應該重視充分利用先進的科學技術成果，例如，人工關節(jié)功能的進一步完善，就必須依賴材料科學的發(fā)展，及時地將材料科學的新成果應用于骨科臨床，將會使骨科的診治水平提高到一個新的高度。

二、學科特點及實習方法

骨科是實習的重點科室之一，要搞好該科室的實習，僅有認真的學習態(tài)度和刻苦的學習精神是不夠的，還應該把握住該學科的特點，然后根據這些特點采取有效的實習方法，這樣才能在有限的時間內，學到更多的知識，起到事半功倍的效果。

由于骨科學是專門研究骨骼、肌肉運動系統(tǒng)疾病的科學，因此，要搞好骨科實習，首先應該復習有關解剖學的有關知識，特別是骨骼、運動系統(tǒng)及其相關的周圍神經等知識，這些知識是骨科學研究的基礎，學好這些，對于搞好骨科實習認識骨科常見疾病乃至今后進一步提高都十分重要，這一點同學們在骨科實習中將會有深刻的體會。

學習骨科有關疾病同學們最深的感受也許是，骨科疾病太多，僅常見的骨折就有數十種，還有各種類型的關節(jié)創(chuàng)傷、肌肉神經的損傷、骨與關節(jié)的感染以及骨腫瘤，如此眾多的疾病要想在短短的幾周實習時間內熟悉和掌握顯然是不現實的，這就需要同學們在實習中把握住骨科疾病診治的共同規(guī)律，掌握了這些規(guī)律，對于學習認識具體的疾病有重要的指導意義，例如，骨科常見的疾病通�？煞譃椋汗钦邸㈥P節(jié)脫位、周圍神經損傷、骨與關節(jié)感染、骨腫瘤的幾大類，每一類疾病都有其共同的特點，如骨折病人大都有外傷史、局部腫痛、畸形、反常運動、骨擦音、間接叩痛陽性等特點，在程度和形態(tài)上可分為完全骨折和不完全骨折，在治療方法上可分為內固定和外固定，在判斷療效上可分為功能復位和解剖復位等等，掌握了這些特點，再來學習每一種骨折，就顯得十分容易了。因此，抓住和掌握某一類疾病的共同規(guī)律，對于認識具體每一種疾病有十分重要的意義，這不僅有利于同學們在較短的時間內認識更多的疾病，而且有利于同學們把握疾病的特點、認識疾病的本質，這種方法不僅適合骨科實習，同樣適合其它的科室學習。

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