兒科主治醫(yī)師考試輔導：新生兒低血糖的種類及原因

一、暫時性低血糖

1.葡萄糖儲存不足

（1)足月小樣兒由于宮內生長遲緩，不僅在肝糖原的儲存速度上有所不足，將非糖物質轉化為糖的能力也十分有限。

（2)圍產期遇到缺氧、酸中毒等刺激時，肝臟細胞會加速肝糖原的分解。同時由于在缺氧環(huán)境下葡萄糖消耗的增加，也會導致葡萄糖存儲不足。

（3)胎兒在發(fā)育的第8-10月，肝臟才進行肝糖原的儲存。早產兒出生時間過早，因此肝糖原的儲存量不足。

（4)其他原因導致的葡萄糖消耗增多，如敗血癥、心臟病、熱量不足。

2.暫時性高胰島素血癥

（1)Rh溶血病會刺激胰島素的分泌，導致葡萄糖利用增加。

（2)孕婦患糖尿病，會增加胎兒患高胰島素血癥的幾率。由于大量血糖從患病母體涌入胎兒體內，胎兒會增加胰島素分泌以穩(wěn)定血糖濃度。此時胎兒被分娩出來，血糖的來源便也會迅速地減少，然而胰島素的分泌量還依然維持在原有水平來不及調節(jié)，于是就會導致血糖急速降低。

二、持續(xù)性低血糖

1.遺傳代謝�。河商恰⒅�肪酸、氨基酸的代謝異常所引起。如糖原儲積癥，中鏈酰基輔酶A脫氫酶缺乏，支鏈氨基酸、亮氨酸代謝異常。

2.高胰島素血癥：胰腺瘤，胰腺細胞異常增生，貝克威思威德曼綜合癥。

3.內分泌缺陷：垂體功能紊亂，皮質醇偏低，生長激素缺失，高血糖素缺乏。

更多兒科主治醫(yī)師考試信息：

2017年兒科主治醫(yī)師考試題庫（最新版)