2017年度病案信息主管技師考試大綱-相關(guān)專業(yè)知識(shí)

十一、病案
管 理 與 醫(yī) 療保險(xiǎn)

1.醫(yī)療保險(xiǎn)概
論

1. 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的概念及職責(zé)
2. 醫(yī)療保險(xiǎn)基金的概念
3. 醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的概念
4. 醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位的概念
5. 醫(yī)療服務(wù)供方的構(gòu)成醫(yī).學(xué)全在.線提供.
6. 政府在醫(yī)療保險(xiǎn)中的職責(zé)及作用

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2 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)
構(gòu)的管理

1) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的概念
2) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件
3) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議
4) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的意義
5) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理要點(diǎn)

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3、醫(yī)療保險(xiǎn)服 務(wù)范圍與費(fèi)用 支付結(jié)算方式

1) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”的概念
2) “甲類目錄”與“乙類目錄”概念
3) 醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式
4) 醫(yī)療保險(xiǎn)支付種類

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4.醫(yī)療保險(xiǎn)與
病案管理

1) 病案管理在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的作用
2) 病案質(zhì)控與醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系
3) 編目工作在醫(yī)療保險(xiǎn)中的意義
4) 醫(yī)療保險(xiǎn)的病案管理發(fā)展趨勢(shì)

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