輸卵管通液術(shù)-婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo)
(1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外陰及陰道,鋪消毒手術(shù)巾。
(2)雙合診檢查了解子宮大小,方位、質(zhì)地、活動(dòng)度、形態(tài)及與周?chē)K器的關(guān)系,兩側(cè)附件有無(wú)異常。
(3)安放窺器,暴露宮頸,消毒陰道及宮頸,用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇,向外牽拉,使子宮呈水平位。
(4)以子宮探針順子宮方向輕輕探達(dá)宮底,測(cè)其深度并證實(shí)屈度及大小。
(5)檢查通液裝置完善無(wú)漏液。
(6)將子宮通液導(dǎo)管按探針檢測(cè)方向插入頸管,固定于事先選擇的深度,用組織鉗鉗夾宮頸前唇向外牽拉子宮頸,同時(shí)向內(nèi)推進(jìn)通液導(dǎo)管錐形頭,使二者緊密套合。以裝有20ml溶液的注射器緩?fù)谱⑷胍后w,若20ml液體順利注入,無(wú)阻力,宮頸外無(wú)漏液,病人也無(wú)明顯不適,表示輸卵管通暢。
(7)若遇阻力,稍加壓力,病人稍有腹部不適即可順利注入,宮頸外口無(wú)漏液,說(shuō)明原有的粘連已分離或痙攣解除。
(8)通液時(shí),聽(tīng)診器在下腹兩側(cè)可聽(tīng)到液體自輸卵管傘端冒出之聲音。
(9)當(dāng)感阻力大,液體自宮頸外口溢出,腹部脹難忍,多為輸卵管完全不通。