2016年腦電圖學(xué)專業(yè)水平考試大綱(高級(jí))

細(xì) 目

要 點(diǎn)

一、基本理論和基本知識(shí)

1.神經(jīng)解剖學(xué)、生理學(xué)基礎(chǔ)和神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)臨床知識(shí)

(1) 大腦皮質(zhì)的大體結(jié)構(gòu)和功能

(2) 皮質(zhì)錐體細(xì)胞的特性

(3) 突觸結(jié)構(gòu)與神經(jīng)遞質(zhì)

(4) 丘腦-皮質(zhì)環(huán)路和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

(5) 腦內(nèi)的聯(lián)系纖維

2.腦電圖相關(guān)的臨床知識(shí)

(1) 意識(shí)水平的判斷
(2) 神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀和體征、神經(jīng)系統(tǒng)查體

(3) 神經(jīng)系統(tǒng)定位原則

(4) 癲癇以外的神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)（CNS感染、腦血管病、顱腦損傷、癡呆、缺氧性和代謝性疾病、顱內(nèi)腫瘤及各種先天性及獲得性腦損傷、意識(shí)障礙和腦死亡等)

3.電子學(xué)基礎(chǔ)和腦電圖基礎(chǔ)知識(shí)

(1) 電荷、電流、電壓、電阻、電容、電感、歐姆定律

(2) 電場(chǎng)和電偶極子

(3) 周期、頻率、位相

(4) 電源系統(tǒng)、漏電流、電擊、地線

(5) 放大器
1)輸入與輸出阻抗
2)信號(hào)/噪聲比
3)電極阻抗
4)校準(zhǔn)電壓
5)敏感度

(6) 記錄筆/紙/顯示屏

(7) 閃光刺激器

(8) 腦電圖機(jī)的安全和維護(hù)

(9) 數(shù)字化腦電圖
1)模/數(shù)轉(zhuǎn)換器
2)采樣率、垂直和水平分辨率
3)數(shù)字化采樣、濾波、顯示和回放
4)顯示器與打印機(jī)

(10) 誘發(fā)電位基本原理和應(yīng)用（VEP、BAEP、SSEP、MEP)

(11) 腦磁圖基本原理和應(yīng)用

二、操作技能

1.電極和導(dǎo)聯(lián)方式

(1) 各種電極材料的理化特性和維護(hù)

(2) 頭皮電極（盤狀電極、柱狀電極)

(3) 蝶骨電極

(4) 顱內(nèi)電極

(5) 電極的位置和命名
1)國(guó)際10%－20%系統(tǒng)和10%系統(tǒng)
2)特殊電極的安放（蝶骨電極)
3)參考電極（耳垂參考、乳突參考、平均參考、SDV參考)

(6) 參考電極的數(shù)字化計(jì)算和轉(zhuǎn)換

2.腦電圖記錄的操作技能

(1) 腦電圖檢測(cè)的適應(yīng)證和準(zhǔn)備工作

(2) 電極安放和固定

(3) 記錄參數(shù)的調(diào)節(jié)

(4) 特殊環(huán)境（手術(shù)室、ICU、急診室)和特殊人群（嬰幼兒、意識(shí)障礙、腦死亡病人)的描記

(5) 記錄中事件的標(biāo)記和處理

(6) 常規(guī)腦電圖、視頻腦電圖和動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)（適應(yīng)證、優(yōu)缺點(diǎn)、方法)

(7) 偽差的識(shí)別和排除

3.睡眠障礙和多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)

(1) 多導(dǎo)電極的安放

(2) 睡眠結(jié)構(gòu)的判斷

4.腦電圖誘發(fā)試驗(yàn)

(1) 睜-閉眼試驗(yàn)

(2) 過度換氣試驗(yàn)

(3) 閃光刺激試驗(yàn)

(4) 睡眠誘發(fā)試驗(yàn)

(5) 剝奪睡眠試驗(yàn)

三、診斷技能

1.偽差的識(shí)別

(1) 生理性偽差

(2) 儀器系統(tǒng)偽差

(3) 外源性偽差

2.正常腦電圖

不同年齡階段正常清醒和睡眠腦電圖

3.良性變異型腦電圖

波形識(shí)別和臨床解釋

4.背景異常腦電圖

波形特征和臨床意義

5.癲癇樣異常波形

波形識(shí)別

6.其他特殊異常波形

周期性波、PLED、三相波等的波形識(shí)別

7.神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的腦電圖

CNS感染、意識(shí)障礙、腦外傷、腦血管疾病,癡呆等

8.癲癇發(fā)作間期和發(fā)作期腦電圖

(1) 癲癇樣波形識(shí)別和影響因素（年齡、狀態(tài)、誘發(fā)因素、發(fā)作類型、綜合征類型、藥物等)

(2) 常見癲癇發(fā)作類型的診斷

(3) 發(fā)作期腦電圖分析要點(diǎn)
1)部分性發(fā)作的電-臨床表現(xiàn)
2)全面性發(fā)作的電-臨床表現(xiàn)

(4) 癲癇持續(xù)狀態(tài)的電-臨床表現(xiàn)

9.腦電圖的判斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告書寫

(1) 受檢者信息

(2) 使用專業(yè)術(shù)語對(duì)腦電圖記錄進(jìn)行客觀描述

(3) 腦電圖結(jié)論

(4) 臨床意義解釋

10.常見癲癇綜合征的電-臨床診斷

(1) 癲癇發(fā)作的分類方法

(2) 癲癇綜合征的分類診斷方法

1)West綜合征

2)兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波

3)兒童失神癲癇（CAE)

4)大田原綜合征

5)嬰兒良性癲癇

6)Dravet綜合征

7)早發(fā)型兒童良性枕葉癲癇（Panayiotopoulos型)

8)晚發(fā)型兒童枕葉癲癇（Gastaut型)

9)Lennox-Gastaut綜合征（LGS)

10)Landau-Kleffner綜合征（LKS)

11)青少年肌陣攣癲癇（JME)

12)青少年失神癲癇（JAE)

13)僅有全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的癲癇

14)常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇（ADNFLE)

15)伴海馬硬化的顳葉內(nèi)側(cè)癲癇

16)其他與部位相關(guān)的癲癇綜合征（額葉癲癇,顳葉癲癇,頂葉癲癇,枕葉癲癇)

17)Rasmussen綜合征

18)光敏性癲癇

19)熱性驚厥

(3) 癲癇發(fā)作類型和綜合征的診斷和鑒別診斷

11.藥物對(duì)腦電圖的影響

(1) 影響腦電圖的常用藥物

(2) EEG在癲癇治療中的作用

12.難治性癲癇的術(shù)前評(píng)估和外科治療

(1) 頭皮EEG和特殊電極定位診斷

(2) 部分性癲癇發(fā)作的癥狀學(xué)定位診斷

(3) 常見睡眠障礙的多導(dǎo)睡眠圖表現(xiàn)

(4) 癲癇外科治療的適應(yīng)證

(5) 顱內(nèi)EEG定位診斷技術(shù)

(6) 神經(jīng)影像學(xué)（腦CT、MRI、SPECT、PET、fMRI等)、神經(jīng)心理學(xué)在癲癇外科術(shù)前評(píng)估和定位診斷中的作用

(7) 腦電圖臨床及科研方面的新進(jìn)展（如寬頻譜腦電圖在癲癇源定位診斷的應(yīng)用、線性和非線性分析方法等)